Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие на остеосинтез нижней челюсти

  • 1 июля 2019
  • 4

Информированное добровольное согласие на остеосинтез нижней челюсти, процедура, риски, форма.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство образецОстеосинтез представляет собой хирургический метод лечения переломов нижней челюсти, заключающийся в соединении отломленных фрагментов с помощью металлических приспособлений.

В статье - основные положения согласия ИДС, а также готовый образец на проведение процедуры остеосинтеза нижней челюсти.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  1. Лечение переломов нижней челюсти при невозможности использования шин ввиду отсутствия устойчивых зубов на малом и большом фрагменте, наличия больших беззубых участков на верхней или нижней челюсти.
  2. Лечение оскольчатых переломов, если осколки мешают репозиции отломков.
  3. Лечение переломов нижней челюсти при расположении между отломками переломанной челюсти мышц или сухожилий.
  4. Лечение перелома мыщелкового отростка, сопровождающегося вывихом суставной головки нижней челюсти.

Методы оказания медицинской помощи

Остеосинтез может быть очаговым (конструкции для фиксации отломков проходят через линию перелома) и внеочаговым (металлические приспособления не проходят через линию перелома, или пересекают ее над тканями - слизистой оболочкой и кожей).

Может применяться открытый и закрытый остеосинтез.

При открытом остеосинтезе рассекаются мягкие ткани для доступа к отломкам челюсти, после чего они соединяются с помощью специальных металлических приспособлений.

При закрытом остеосинтезе рассечения мягких тканей не проводится, костные фрагменты фиксируются с помощью внеротовых аппаратов.

Справочная страница врача-стоматолога в Системе Консилиум:информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Нормативная база: приказы и постановления по профилю

Критерии качества

Открыть страницу

Открытый остеосинтез нижней челюсти проводится методами: костный шов, пластины и мини-пластины, фиксирующиеся с помощью шурупов, а также металлические штифты, спицы Киршнера и др.

При методе костного шва в качестве шовного материала выступает металлическая проволока из нержавеющей стали, титана и других металлов, также применяются полиамидные нити. Костный шов накладывается в форме восьмерки, петель, креста, трапеции или комбинации перечисленных модификаций.

Первоначально проводится разрез (внеротовой и внутриротовой); с помощью боров делаются каналы для фиксации проволоки.

Метод пластин и мини-пластин на шурупах применяется:

  • при косых переломах нижней челюсти;
  • если в результате перелома образуются крупные фрагменты;
  • при переломах с дефектами кости; при медленной консолидации костных фрагментов. Для установки пластин и мини-пластин проводится разрез (внеротовой и внутриротовой);
  • при переломах тела нижнечелюстной кости в области больших коренных зубов устанавливается одна пластина, при переломах в подбородочной области от второго до второго малого коренного зуба устанавливается две параллельные друг другу мини-пластины.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Закрытый остеосинтез проводится с помощью внеротовых аппаратов, которые подразделяются на:

  1. Статические (только фиксируют фрагменты).
  2. Компрессионные (фиксируют отломки и производят их сжатие).
  3. Компрессионно-дистракционные (сжимают концы фрагментов и растягивают костную мозоль).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями для выполнения остеосинтеза, являются:

  • обширная область повреждения при открытых переломах;
  • инфицирование области перелома;
  • тяжёлое общее состояние пациента;
  • выраженный остеопороз;
  • декомпенсированная патология кровообращения;
  • тяжёлые болезни нервной системы.

Возможны следующие осложнения после операции:

  • жировая эмболия;
  • травмирование сосудов и нервов;
  • артриты и синовиты;
  • инфицирование, в том числе анаэробная инфекция;
  • остеомиелит;
  • контрактуры суставов.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что применяется очаговый остеосинтез/внеочаговый остеосинтез.
Применяется открытый остеосинтез/закрытый.

Открытый остеосинтез нижней челюсти проводится методом костного шва/методом установки пластины или мини-пластины на шурупах.

Закрытый остеосинтез проводится с помощью статических внеротовых аппаратов/компрессионных внеротовых аппаратов/компрессионно-дистракционных внеротовых аппаратов.

Восемь актуальных форм ИДС на медицинское вмешательство, которые утвердил Минздрав, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

В результате операции создаются:

  • оптимальные условия для срастания костей нижней челюсти;
  • снижается травматизация мягких тканей, расположенных рядом с переломом;
  • восстанавливается работа нижней челюсти.

После процедуры требуется реабилитация:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • механотерапия;
  • УВЧ-воздействие;
  • ультразвук;
  • индуктотермия;
  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • ношение гипсовой повязки;
  • курс массажа;
  • электромиостимуляция;
  • бальнеологическое воздействие (лечение минеральными водами);
  • магнитотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • социальная и трудовая реабилитация.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.