Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма ИДС на гониотомию

  • 8 июля 2019
  • 0

Информированное добровольное согласие на гониотомию, порядок проведения манипуляции, возможные риски, отказ от проведения.

информированное добровольное согласиеГониотомия представляет собой хирургическое медицинское вмешательство, заключающееся в устранении органических препятствий (мезодермальной ткани) на пути водянистой влаги к трабекуле.

Суть операции заключается в рассечении мезодермальной ткани, прикрывающей трабекулу, что открывает доступ водянистой влаге к дренажным путям.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на проведение на гониотомии.

Цель оказания медицинской помощи: лечение врожденной глаукомы.

Методы оказания медицинской помощи

Операция гониотомии проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

При подготовке требуется проведение диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению лечащего врача.

В целях уменьшения нервно-психического напряжения пациента при подготовке к операции может проводиться общая медикаментозная терапия, назначение снотворных препаратов.

При наличии хронических воспалительных заболеваний век и конъюнктивы накануне операции могут быть назначены инстилляции антибиотиков широкого спектра действия.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

В целях предупреждения интраоперационных осложнений принимаются меры по максимальному снижению внутриглазного давления.

При гониотомии используются специальные медицинские инструменты:

  • операционный микроскоп;
  • гониолинзу, позволяющую контролировать движения инструментов в глазу;
  • гониатом - специальный нож;
  • во избежание повреждения радужки и хрусталика вместо гониотома может использоваться инъекционная игла, через которую в оперируемую область вводится вискоэластик.

В зависимости от состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, объема предполагаемых манипуляций гониотомия может проводиться под местной анестезией (путем закапывания в глаз анестезирующих капель) или под общим наркозом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Гониотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. После анестезии верхняя и нижняя прямая мышцы фиксируются узловыми швами или фиксационными пинцетами с замком.

Голову пациента поворачивают под углом 45° от хирурга, левой рукой хирург удерживает гониолинзу в контакте с глазным яблоком. Под контролем зрения производится вкол гониатома в роговицу в 1-2 мм от лимба.

Глаз при этом удерживается таким образом, чтобы плоскость радужной оболочки была строго параллельна направлению ножа, находящегося в передней камере.

Лезвие проводится над зрачком, при этом коническая часть ножа тампонирует место вкола, что не позволяет истекать влаге передней камеры.

Кончик ножа вводят в трабекулярную зону, дугообразным движением ножа рассекается фильтрующая зона, затем лезвие разворачивают и проводят рассечение в противоположном направлении на такую же протяженность.

После этого нож быстро удаляется, передняя камера заполняется стерильным воздухом, остальная часть заполняется сбалансированной смесью.

Операция может сочетаться с гониопунктурой, заключающейся в проколе лимба со стороны передней камеры глаза.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Риск

Мне разъяснено, что гониотомия не имеет абсолютных противопоказаний.

После проведения гониотомии возможно возникновение нежелательных осложнений:

  1. Кровотечение в переднюю камеру глаза.
  2. Перфорация стенки глаза.
  3. Образование передних или гониосинехий.

Варианты медицинских вмешательств

Операция проводится под местной анестезией/под общим наркозом.

Мне разъяснено, что гониотомия сочетается с гониопунктурой/не сочетается с гониопунктурой.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом гониотомии является снижение и нормализация повышенного внутриглазного давления, создание условий наиболее благоприятной микроциркуляции в зрительном нерве, снятие явлений и последствий его гипоксии, улучшение в нем питания и тканевого обмена.

После процедуры рекомендуется:

  • соблюдение режима, назначенного лечащим врачом;
  • соблюдение особых правил гигиены;
  • использование глазных капель для улучшения процесса заживления и профилактики осложнений;
  • наблюдение у врача-офтальмолога.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.