Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие пациента на лазерную коагуляцию сетчатки

  • 8 июля 2019
  • 3

Информированное добровольное согласие на лазерную коагуляцию сетчатки, цели, порядок проведения, риски, отказ.

Согласие на медицинское вмешательствоЛазерная коагуляция сетчатки представляет собой метод лечения и профилактики заболеваний глаз, связанных с дистрофическими изменениями сосудов или их разрывами, суть которого заключается в отделении участков с дефективными сосудами с помощью медицинского лазера.

Образовавшиеся коагулянты прочно связывают сетчатку с прилежащими глазными оболочками, что способствует восстановлению нормального кровоснабжения глаз.

Отграничение зоны риска коагулянтами сводит к минимуму риск возникновения отслойки сетчатки на этом участке.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на лазерную коагуляцию сетчатки.

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Профилактику отслойки сетчатки глаза при дистрофии сосудов сетчатой оболочки, гипертонической и диабетической ретинопатии, изменении сосудов, наличии опухолей, ангиоматозе, возрастном ухудшении состояния сетчатки, разрывах сосудов, попадании жидкости стекловидного тела под сетчатку.
  2. Лечение легкой степени отслойки сетчатки глаза при наличии небольшого участка отслойки.
  3. Коррекцию после операции по устранению отслойки для образования более надежных связей после разрывов в области хирургического воздействия.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

Методы оказания медицинской помощи

Операция проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в медицинскую организацию.

При подготовке к лазерной коагуляции сетчатки необходимо исключить употребление лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, отказаться от курения.

При лазерной коагуляции сетчатки глаза используются:

  • специальная трехзеркальная линза, обеспечивающая полное проникновение лазерного потока в любую область глаза;
  • медицинский лазер с тонким лучом, позволяющим проводить точные манипуляции;
  • микроскоп для визуального контроля над ходом операции.

Операция проводится под местной анестезией.

Лазерная коагуляция сетчатки осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

После обезболивания на глаз устанавливают трехзеркальную линзу. Далее с помощью лазера, создающего высокую температуру на обрабатываемой поверхности, спаиваются или отграничиваются пораженные сосуды или образования.

Риски

Противопоказаниями к лазерной коагуляции сетчатки являются:

  • сильное помутнение и покраснение тела глаза (высок риск воздействия лазера в области глазного яблока);
  • низкая острота зрения (менее показателя 0,1 диоптрий);
  • изобилующая новообразованными сосудами радужная оболочка;
  • глазное дно с выраженными кровоизлияниями;
  • 3 и 4 степень глиоза (помутнение задней части стекловидного тела).

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

После проведения лазерной коагуляции сетчатки возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • кратковременный отек роговицы (на несколько дней снижается зрение, затем острота восстанавливается);
  • воздействие на хрусталик, что может привести к развитию катаракты;
  • воспаление радужной оболочки;
  • ухудшение ночного видения, появление в поле зрения темных пятен.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом лазерной коагуляции сетчатки является образование прочной связи сетчатки с прилежащими глазными оболочками. Полное заживление и рубцевание коагулянтов происходит в срок до двух недель.

После операции  противопоказаны тяжелые виды спорта и нагрузки, поднятие тяжестей. Не рекомендуется находиться на солнце без защитных очков. Следует воздержаться от управления транспортным средством до образования прочных хориоретинальных спаек.

После проведения лазерной коагуляции сетчатки, особенно при сахарном диабете, не исключены рецидивы, появление новых участков с дистрофическими сосудами или начинающейся отслойкой.

После проведения процедуры рекомендуется регулярный осмотр врачом-офтальмологом.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.