Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Кератопротезирование и согласие пациента

  • 10 июля 2019
  • 31

Информированное добровольное согласие на кератопротезирование: цель, порядок проведения операции, возможные риски, отказ.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство образецКератопротезирование представляет собой метод повышения остроты зрения при бельмах путём имплантации кератопротеза.

Установка импланта проводится в амбулаторных условиях или в стационарных условиях, при проведении кератопластики в стационарных условиях требуется госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру кератопротезирования.

Цель операции: восстановление зрения при бельмах.

Методы оказания медицинской помощи

Перед кератопротезированием необходимо предоперационное консервативное и хирургическое лечение сопутствующей патологии в качестве подготовки к имплантации кератопротеза.

Операция осуществляется под местной анестезией или по медицинским показаниям под общей анестезией.

Кератопротезирование осуществляется следующим образом. На этапе предоперационной подготовки осуществляется обследование пациента. На подготовительном этапе проводится обработка операционного поля и обезболивание. Кератопротезирование проводится в два этапа.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует  постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

На первом этапе операции:

  1. Проводится несквозной разрез роговицы по лимбу или корнеосклеральный разрез через конъюнктивальный доступ на глубину 2/3 толщины роговицы.
  2. Расслаивание роговицы на этой глубине почти по всей площади с помощью набора расслаивателей.
  3. Имплантация опорной пластинки с временным вкладышем, защищающим внутреннюю резьбу протеза.
  4. Наложение узловых швов.

Второй этап операции производят через три месяца после имплантации опорной пластинки протеза, он состоит из следующих моментов:

  • трепанация наружных слоев бельма над центром опорной пластинки;
  • выкручивание временного вкладыша;
  • удаление внутренних слоев бельма;
  • вкручивание оптического цилиндра.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Связанный с операцией риск

Противопоказаниями к кератопротезированию являются: функциональная и анатомическая гибель глаза.

После кератопротезирования возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • эндофтальмит; катаракта;
  • зарастание оптического цилиндра;
  • ретропротезная мембрана;
  • асептический некроз;
  • отторжение кератопротеза;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • повышение внутриглазного давления;
  • гемофтальм;
  • отслойка сетчатки.

Пример : Пациент обратился в суд с требованием компенсировать моральный вред. Указал, что поступил в больницу в тяжелом состоянии, ему дали на подпись бланк информированного согласия. Но доктор не расписывался в согласии, а дежурный врач не разъяснил пункты документа.

Суд отказал в иске, поскольку истец не доказал, что ему причинили нравственные страдания и дефектов при оказании медпомощи не было (решение Енисейского районного суда Красноярского края от 31.08.2017 по делу № 2–695/2017). Еще примеры тяжб пациентов-шантажистов в журнале "Заместитель главного врача"    

Варианты медицинских вмешательств

Кератопротезирование проводится под местной анестезией/ под общим наркозом.

Результаты оказания медпомощи

Результатом кератопротезирования является восстановление или улучшение зрения.

Реабилитационный период после кератопротезирования длится до года в связи с особенностями строения роговицы. В этот период необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача. После проведения кератопротезирования рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок и физических воздействий на прооперированный глаз.

Право на отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.