Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Свищ заднего прохода у взрослых: клиническая рекомендация

  • 26 июня 2019
  • 9

Свищ заднего прохода у взрослых представляет собой сформировавшийся патологический канал, начинающийся в прямой кишке и заканчивающийся в области кожи или жировой клетчатки ягодиц.

Наличие наружного свищевого отверстияСвищ заднего прохода, свищ прямой кишки — хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке, сопровождающийся формированием свищевого хода.

При этом пораженная крипта является внутренним отверстием свища. Наружное свищевое отверстие наиболее часто располагается на коже перианальной области, промежности, ягодичной области, во влагалище или свищ может быть неполным внутренним, то есть заканчивается слепо в мягких тканях.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Синонимы — хронический парапроктит.

Свищи прямой кишки могут быть и другой этиологии:

  • посттравматические, в том числе послеоперационные;
  • свищи, дренирующие параректальные кисты;
  • свищи при болезни Крона и т.д.

Диагнозы по МКБ

  1. K60.3 Свищ заднего прохода
  2. K60.4 Прямокишечный свищ

Болезни органов пищеваренияВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Диагностика

Жалобы и анамнез

При опросе пациента — внимание на наличие перенесенного ранее острого парапроктита.

При сборе анамнеза — внимание на наличие или отсутствие кишечной симптоматики, диареи, факта обследования толстой кишки (колоноскопия) с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Наружный осмотр, измерение роста, массы тела, уровня физического развития.

Наружный осмотр перианальной и крестцово-копчиковой области (определение локализации патологического процесса).

Исследование анального рефлекса

Пальпация с определением наличия или отсутствия инфильтративных изменений мягких тканей в области свищевых отверстий, по ходу свища.

Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки для оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки, локализации внутреннего свищевого отверстия, наличия сопутствующих заболеваний анального канала и прямой кишки, оценка наличия параректальных инфильтратов.

Зондирование хода для оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке, оценка степени вовлеченности мышечных структур сфинктера, наличия полостей затеков по ходу свища.

Проба с красителем (выявление сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки, прокрашивание дополнительных свищевых ходов и полостей).

Наружный осмотр перианальнойВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Иная диагностика

Дифференциальная диагностика

Хирургическое лечение

Виды хирургических вмешательств, характеристика результатов

Лечение свищей прямой кишки высокого уровня

Диспансерное ведение

Профилактика

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Отрицательно влияют на исход лечения:

  • Присоединение инфекционных осложнений.
  • Нарушение стула (диарея или запор).
  • Несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок.

При свище заднего прохода и прямой кишки, помощь носит плановый характер

Условия оказания медицинских услуг

Проведения диагностических мероприятий на этапе постановки диагноза может осуществляться в амбулаторных условиях.

Проведение хирургического лечения рекомендуется осуществлять в условиях специализированных отделений стационара, при вариантах заболевания не требующих сложных пластических вмешательств хирургическое лечение может осуществляться в условиях дневного стационара.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медпомощи взрослым при свище заднего прохода, прямокишечном свище, свище влагалищно-толстокишечном

Открыть справочник:

Клинические проявления и симптомы свища заднего прохода

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.