Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Инструкция, как установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулез

  • 25 июня 2019
  • 4

В каких случаях пациента можно привлечь к принудительному лечению и что делать врачу, если больные туберкулезом уклоняются от терапии

Инструкция, как установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулезПоправки в закон о туберкулезе изменили обязанности клиник. Теперь тубдиспансер обязан установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулез. Ставить на учет больных туберкулезом диспансеры могут без согласия пациента и его законных представителей.

В статье рассказали, в каких случаях пациента можно привлечь к принудительному лечению и что делать врачу, если больные туберкулезом уклоняются от терапии.

За кем установить диспансерное наблюдение

Теперь тубдиспансер обязан установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулез. Это главное изменение, которое внесли в Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее — Закон № 77-ФЗ). Для этого нужно получить информированное добровольное согласие пациентов.

Образец информированного добровольного согласия пациентов

Инструкция, как установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулез

Скачать образец

Ранее клиники, которые выявили подозрение на туберкулез, вызывали их на дополнительные обследования. Тех, кто не пришел, медорганизации не отслеживали.

За контактными лицами устанавливали диспансерное наблюдение и ранее (приказ Минздрава от 21.03.2001 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»). Для этого тоже надо получить согласие пациента.

За больными туберкулезом тубдиспансеры наблюдают без согласия пациента или его законных представителей (п. 2 ст. 9 Закона № 77-ФЗ). О том, что поставили на учет, делают пометку в медкарте и извещают гражданина в письменной форме, которую он заверяет подписью (п. 3 ст. 9 Закона № 77-ФЗ).

Инструкция, как установить контроль за гражданами с подозрением на туберкулез

Скачать образец извещения

Способы подстраховки при отказе гражданина от наблюдения

Контактировавшие с больными туберкулезом и граждане с подозрением на туберкулез могут на любом этапе терапии написать отказ от диспансерного наблюдения. Заставить их через суд медучреждение не может. Поправки в Закон № 77-ФЗ не позволяют расширить права врачей в работе с этими группами пациентов — принудительно обследовать и лечить их.

Если граждане отказались подписать ИДС на медвмешательство или не соблюдают свои обязанности по подписанному согласию, сотрудники медорганизации могут только многократно вызывать их в тубдиспансер, чтобы пройти обследование и лечение.

Чтобы доказать контролирующим организациям, что провели работу с контактными и лицами с подозрением на туберкулез, которые не желают лечиться, отражайте вызовы в первичной меддокументации. Например, напишите в медкарте: «Пациент вызван в тубдиспансер для проведения обследования и лечения по телефону», «Посещение пациента на дому. Проведена беседа о необходимости прийти в диспансер для обследования и лечения». Заверьте подписью медсестры и лечащего врача. Вызовите заказным письмом и подклейте обратный талон в медкарту амбулаторного больного.

Какие обследования должны пройти граждане с подозрением на туберкулез

Посмотреть перечень процедур для обследования

Оформление документов при несоблюдении больным режима

Лечащий участковый фтизиатр контролирует, как больной туберкулезом соблюдает лечебный режим, в том числе проходит химиотерапию. Информацию ему ежедневно передает медсестра процедурного кабинета. Заказным письмом с уведомлением о получении или по телефону врач вызывает пациентов в диспансер на обязательные процедуры — рентгенологическое и УЗИ-обследование пораженного органа, клинические анализы крови, мочи, кала, исследование крови, на МБТ методом микроскопии и посева, ЭКГ.

Если больные туберкулезом уклоняются от терапии, врач сообщает об этом начмеду и оформляет документы на врачебную комиссию — эпикриз на врачебную комиссию и протокол врачебной комиссии.

Скачать образцы документов >>

Читать полную версию статьи >>



Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.