Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Сенсоневральная тугоухость у детей: клиническая рекомендация

  • 27 июня 2019
  • 14

Сенсоневральная тугоухость у детей - понижение слуха различной степени выраженности, затрудняющее восприятие речи и окружающих звуков.

Нейросенсорная потеря слуха неуточненнаяСенсоневральная тугоухость – форма снижения (вплоть до утраты) слуха, при которой поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, начиная от нейроэпителиальных структур внутреннего уха и заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга, возникшая в процессе внутриутробного развития плода или в перинатальном периоде.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

  1. H90.3 Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя
  2. H90.4 Нейросенсорная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе
  3. H90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная

Болезни уха и сосцевидного отросткаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Скрининг

Жалобы и анамнез

Основные жалобы при сенсоневральной тугоухости у детей:

  • отсутствие или сомнительная реакция на звуки у детей в доречевом периоде, по мнению родителей или врачей-специалистов;
  • задержка речевого развития у детей младшего возраста;
  • снижение слуха у детей старшего возраста.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Важные аспекты анамнеза

Среди данных анамнеза особое внимание стоит уделять состоянию слуха у ближайших родственников, течению беременности, гестационному возрасту на момент родов, особенностям течения родов, массе тела при рождении, оценки по шкале Апгар, течению перинатального периода, наличию инфекционных и соматических заболеваний, диспансерному наблюдению у других специалистов.

Уточнение причины обращения может повлиять на объем диагностического обследования. Тщательный сбор анамнеза позволяет предположить причину нарушения слуха и определяет тактику диагностики и реабилитации.

Физикальное исследование

Отоскопия

Физикальное обследование позволяет исключить нарушение звукопроведения по причине обтурации или стеноза/атрезии слухового прохода.

При проведении общего осмотра – внимание на особенности лицевого скелета для выявления синдромов, связанных с СНТ.

Лабораторная диагностика

Молекулярно-генетическое исследования на мутации в гене GJB2 для исключения наследственного характера заболевания – всем детям с подтвержденной двусторонней сенсоневральной тугоухости любой степени с последующей консультацией генетика.

Выявление наследственной этиологии подтверждает врожденный характер СНТ.

У детей с двумя рецессивными мутациями в гене GJB2 при отсутствии воспалительных изменений в среднем ухе можно не ожидать восстановления слуха, пороги слышимости, как правило, стабильны. Раннее начало реабилитации обеспечивает хорошие результаты при соблюдении всех условий.

Скрининговое исследование слухаВыбрать раздел клинической рекомендации:

Инструментальная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Реабилитация

Профилактика

Диспансерное наблюдение ребенка с подтвержденной сенсоневральной тугоухостью в центре реабилитации слуха.

На протяжении всего реабилитационного процесса родители, члены семьи и другие лица, помогающие ребенку пользоваться слуховым аппаратом и кохлеарным имплантом, должны получать постоянную профессиональную поддержку.

Рекомендуемая частота повторных аудиологических обследований

  • в течение первых двух лет использования слухового аппарата – не менее одного раза в три месяца;
  • после первых двух лет использования слухового аппарата – каждые 3–6 месяцев;
  • после кохлеарной имплантации – в соответствии с клиническими рекомендациями по реабилитации пациентов, перенесших КИ.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии оценки качества медпомощи при сенсоневральной тугоухости у детей

Открыть справочник:

Международная классификация степеней тугоухости (ВОЗ, 1997г.)

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.