Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Синдром слабости синусового узла у детей: клинические рекомендации

  • 29 июня 2019
  • 4

Синдром слабости синусового узла у детей в большинстве случаев развивается в отсутствие органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Другие нарушения сердечного ритмаСиндром слабости синусового узла (СССУ) – состояние, обусловленное снижением функциональной способности синусового узла выполнять функцию основного водителя ритма и/или обеспечивать регулярное проведение импульсов к предсердиям, что предопределяет появление выраженной брадикардии и сопутствующих эктопических аритмий.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

I49.5 Синдром слабости синусового узла

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Жалобы при синдроме слабости синусового узла у детей не являются специфическими, а зачастую могут отсутствовать.

Наиболее часто дети жалуются на:

  • головокружения;
  • плохую переносимость физических нагрузок;
  • одышку при нагрузке;
  • утомляемость;
  • эпизоды слабости.

Наиболее угрожающими проявлениями синдрома слабости синусового узла являются аритмогенные обморочные состояния и внезапная сердечная смерть.

У детей с начальными проявлениями СССУ узла могут отмечаться рефлекторные обморочные состояния, развивающиеся в результате резкого падения общего периферического сосудистого сопротивления или артериального давления, а аритмогенные обмороки наблюдаются чаще у детей с IV и III вариантами заболевания.

Крайне важен сбор анамнеза

При сборе анамнеза следует:

  • оценить наличие и степень выраженности брадикардии на ретроспективных ЭКГ пациента;
  • провести анализ ЭКГ родственников на предмет наличия наследственной брадикардии;
  • провести анализ клинических данных (наличие жалоб на предобморочные и обморочные состояния, возраст их появления, связь с перенесенными заболеваниями, провоцирующие факторы, наличие ауры, судорог и непроизвольного мочеиспускания во время синкопе, субъективные ощущения предобморока и после обморока, частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) во время обморока, длительность синкопе, особенности купирования.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Общий осмотр

При проведении стандартного клинического осмотра рекомендовано обратить особое внимание на измерение:

  • роста и массы тела;
  • температуры тела;
  • частоты дыхания;
  • частоты сердечных сокращений;
  • артериального давления.

Клинико-электрокардиографических вариантыВыбрать раздел клинической рекомендации:

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Ведение пациентов

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Реабилитация, профилактика

Пациентам с синдромом слабости синусового узла, имеющим показания к имплантации электрокардиостимулятора, должна проводиться психологическая реабилитация до и после хирургического лечения.

Для своевременного выявления детей с пограничной брадикардией, а также группы риска по формированию синдрома и ранней диагностики начальных стадий синдрома слабости синусового узла требуется проведение ЭКГ обследования.

При выявлении на стандартной ЭКГ брадикардии с частота сердечных сокращений менее 5 перцентиля относительно возрастных норм показан осмотр кардиолога, ЭКГ-контроль ЧСС 1 раз в год в течение не менее 5 лет.

При выявлении брадикардии с ЧСС менее 2 перцентиля на стандартной ЭКГ показан осмотр кардиолога, ЭКГ-контроль ЧСС 1 раз в 3 месяца.

С целью профилактики постмиокардитических брадиаритмий необходима профилактика инфекционных заболеваний у беременных и детей, своевременное назначение адекватной терапии у пациентов при развитии инфекционного заболевания.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

  1. Критерии качества оказания медпомощи при синдроме слабости синусового узла у детей
  2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анальной трещине

Открыть справочники:

  1. Клинико-электрокардиографические варианты синдрома слабости синусового узла у детей
  2. Лекарственные препараты, используемые в неотложной терапии пациентов с синдромом слабости синусового узла
  3. Максимальная допустимая продолжительность пауз ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ у здоровых детей 0-16 лет
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.