Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие пациента на осмотр врачом-оториноларингологом

  • 11 июля 2019
  • 132

Информированное добровольное согласие на осмотр врачом-оториноларингологом, цели, процедура, риски.

информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательствВо время приема оториноларинголог производит осмотр – внешний и с использованием специальных приборов.

Он также может провести дополнительные тесты, такие как аудиометрия и вестибулометрия.

При необходимости пациенту назначаются дополнительные обследования.

В статье - основные положения согласия пациента на осмотр врачом-оториноларингологом.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Профилактический осмотр в целях раннего (своевременного) выявления заболеваний верхних дыхательных путей, органа слуха, органа обоняния.
  2. Диагностику заболеваний верхних дыхательных путей, органа слуха, органа обоняния.
  3. Лечение заболеваний верхних дыхательных путей, органа слуха, органа обоняния.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Методы оказания медицинской помощи

Осмотр (прием, консультация) врача-оториноларинголога представляет собой беседу с врачом, в процессе которой он осуществляет сбор жалоб и анамнеза, визуальное обследование верхних дыхательных путей, органа слуха, органа обоняния, пальпацию, аудиометрию, ларингоскопию, фарингоскопию, отоскопию и иные исследования в целях оказания медицинской помощи.

Справочная страница оториноларинголога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Мне разъяснено, что осмотр врача-оториноларинголога не требует предварительной подготовки.

Фарингоскопия представляет собой метод визуального исследования слизистой оболочки горла при искусственном освещении.

Различают верхнюю риноскопию (осмотр носовой части горла) и орофарингоскопию (осмотр ротовой части горла). Для визуального исследования носоглотки врач использует специальное носоглоточное зеркало и шпатель.

Чтобы избежать неприятных ощущений во время осмотра зеркало нагревают в теплой воде. Вся процедура длится около 1-2 минут.

Шпателем врач отдавливает книзу корень языка и аккуратно вводит в горло носоглоточное зеркало.

Дышать во время процедуры нужно только носом. При орофарингоскопии врач отдавливает шпателем передние две трети языка книзу и кпереди; пациент при этом должен продолжать дышать и произнести звук «а».

Ларингоскопия представляет собой метод визуального исследования гортани. Непрямая ларингоскопия проводится с помощью специального гортанного зеркала.

Прямая ларингоскопия проводится с помощью ларингоскопа при запрокидывании головы обследуемого.

Микроларингоскопия - это осмотр гортани с помощью специального операционного микроскопа.

При наличии повышенного рвотного рефлекса при фарингоскопии и ларингоскопии используют местную анестезию путем орошения слизистой оболочки анестетиком.

Отоскопия представляет собой метод осмотра наружного слухового прохода, барабанной перепонки, а при ее разрушении - барабанной полости с применением специальных инструментов - рефлектора, набора ушных воронок и источника света.

Аудиометрия представляет собой процедуру исследования остроты слуха, при которой определяется индивидуальная чувствительность к звуковым волнам, имеющим различную частоту.

Аудиометрия проводится методами речевой аудиометрии, тональной аудиометрии, компьютерной аудиометрии. Речевая аудиометрия проводится с помощью разговорной речи и шепота.

Тональная аудиометрия проводится с помощью аудиометра: через наушники пациенту подается звуковой сигнал, а его задачей является отреагировать в ответ на этот звуковой раздражитель, если он его слышит.

При компьютерной аудиометрии пациент находится в состоянии сна, на его голове закрепляются электроды, в ухо пациента подаются звуковые сигналы, имеющие различную частоту, при этом компьютерная система регистрирует сигналы мозга и на их основании строит аудиограмму.

Возможные риски

Осмотр врача-оториноларинголога, ларингоскопия, фарингоскопия, аудиометрия являются безопасными, безболезненными и неинвазивными медицинскими вмешательствами.

Применение местных анестетиков индивидуально может вызвать тяжелую аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует  постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медпомощи

Результатом осмотра врача-оториноларинголога является получение письменного медицинского заключения с указанием:

  • установленного диагноза выявленного заболевания лор-органов;
  • рекомендаций по лечению выявленного заболевания лор-органов;
  • направлений на дополнительные диагностические исследования;
  • направлений на консультации врачей-специалистов;
  • назначений лекарственных препаратов.

Результатом аудиометрии является аудиограмма, которая представляет собой график, на горизонтальной оси которого откладывается частота, а на вертикальной – порог слышимости, который соответствует определенной частоте.

К аудиограмме прикладывается письменное медицинское заключение врача-оториноларинголога с расшифровкой.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне.

Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Открыть материал

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.