Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие пациента на аденотомию

  • 12 июля 2019
  • 29

Информированное добровольное согласие на аденотомию, назначение, форма, результаты и риски.

информированное согласиеАденотомия является методом хирургического удаления аденоидов, представляющих собой патологические изменения глоточной миндалины, обусловленные гиперплазией лимфоидной ткани.

Операция проводится в амбулаторных условиях или стационарных условиях, при необходимости стационарного лечения требуется госпитализация пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: удаление аденоидов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Аденотомия может осуществляться методом традиционной аденотомии, методом эндоскопической аденотомии, методом коблационной аденотомии, методом лазерной аденотомии, методом радиоволновой аденотомии.

Традиционная аденотомия представляет собой хирургический метод удаления аденоидов с помощью специального скальпеля (аденотома Бекмана).

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Операция проводится следующим образом. Шпателем фиксируют язык на дне рта, аденотом по средней линии вводят в носоглотку и продвигают по заднему краю сошника вверх к куполу носоглотки.

Справочная страница оториноларинголога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

При прижимании скальпеля к носоглотке и сошнику ткань, подлежащая удалению, входит в кольцо аденотома. Коротким и резким движением инструмент по задней стенке носоглотки смещают книзу.

При этом аденоидная ткань срезается, если она остается висеть на тонкой полоске ткани, то ее удаляют щипцами.

После этого пациенту необходимо прочистить носовые ходы. Если операция проводится под аппликационной анестезией, то он может сделать это самостоятельно, сильно выдыхая по очереди через каждый носовой ход.

После операции по удалению аденоидов отмечается небольшое кровотечение, которое быстро останавливается.

Эндоскопическая аденотомия представляет собой хирургический метод удаления аденоидов с помощью эндоскопической аппаратуры.

Перед началом операции проводится местное или общее обезболивание. Затем в полость рта или полость носа вводятся эндоскоп с оптикой и шейвер, представляющий собой устройство, которое срезает патологическую ткань и втягивает ее в свой наконечник.

После удаления аденоидов инструменты удаляются из носовой полости, в носовые ходы вставляются марлевые тампоны.

Коблационная аденотомия представляет собой хирургический метод удаления аденоидов с помощью обработки тканей «холодной» плазмой. После местной анестезии в полость рта или носа вводится эндоскоп с камерой и специальное устройства, подключенного к аппарату.

Рассечение и удаление аденоидной ткани происходит при помощи плазменного луча, который не повреждает здоровые ткани и обладает коагулирующим действием, что уменьшает кровотечение после операции.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует  постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Лазерная аденотомия представляет собой хирургический метод удаления аденоидов с использованием лазерного луча. После местной анестезии в носоглотку вводится эндоскоп с камерой и лазерное оборудование, на аденоиды направляется лазерный луч, который обезвоживает клетки патологической ткани и вызывает их гибель.

Радиоволновая аденотомия представляет собой хирургический метод удаления аденоидов с использованием аппарата радиоволнового лечения.

Под воздействием радиоволн происходит ускорение движения молекул воды, находящихся в клетках, в результате этого в районе воздействия радиоволн повышается температура, и происходит разрушение и деформация молекул, из которых состоят ткани; клетки разрываются, и в этом месте образуется микроразрез.

Хирургическое удаление аденоидов требует предварительной подготовки:

  • лабораторное обследование по назначению лечащего врача;
  • диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Перед операцией лечащим врачом могут быть назначены кровоостанавливающие, антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные или другие лекарственные препараты. Перед операцией целесообразно проведение санации полости рта с лечением кариозных зубов и/или удалением зубов, пораженных кариесом и не подлежащих лечению.

Операция может проводиться под местной анестезией или под общим наркозом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к аденотомии являются:

  1. Заболевания, влияющие на свертываемость крови.
  2. Системные инфекционные заболевания в острой стадии.
  3. Острый воспалительный процесс в области носоглотки.
  4. Возраст ребенка младше 2-х лет (до 2-х лет операция может проводиться по жизненным показаниям).

После операции могут отмечаться повышение температуры тела, боли в животе, рвота сгустками крови (симптомы проходят через день-другой самостоятельно); из-за послеоперационного отека слизистой может появиться заложенность носа, гнусавость голоса (к десятому дню отек проходит, и носовое дыхание полностью восстанавливается).

Варианты медицинских вмешательств

Процедура осуществляется методом традиционной аденотомии/методом эндоскопической аденотомии/методом коблационной аденотомии/ методом лазерной аденотомии/методом радиоволновой аденотомии.

Операция проводится под местной анестезией/под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом аденотомии является иссечение и удаление аденоидов. Мне разъяснено, что после удаления аденоидов остается риск их повторного возникновения, в связи с тем ни один из хирургических методов не гарантирует полное удаление патологических тканей, которые могут спустя некоторое время регенерировать.

В течение 5 дней после операции рекомендуется применение назальных сосудосуживающих препаратов в виде капель и растворов, обладают вяжущим действием (Протаргол, Колларгол).

В первые 3 дня после аденотомии нельзя принимать горячую ванну и душ, посещать баню и сауну, также следует ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами. Помимо этого рекомендуется соблюдать диету, исключающую твердую, грубую и горячую пищу. После аденотомии в течение месяца рекомендуется исключить физические нагрузки.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.