Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие на процедуру репозиции костей носа

  • 16 июля 2019
  • 2

Информированное добровольное согласие на репозицию костей носа, порядок проведения операции, результаты, возможность отказа.

информированное добровольное согласиеРепозиция костей носа представляет собой хирургический метод исправления формы носа после перелома, заключающийся в приведении хрящей и костей носа в соответствие с анатомической структурой. 

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру репозиции костей носа.

Пациент дает согласие на: исправления формы носа при переломе.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Репозиция костей носа как самостоятельное вмешательство применяется при отсутствии повреждения носовой перегородки.

Репозицию костей носа целесообразно проводить в течение десяти дней после перелома, оптимальным периодом для операции являются первые несколько часов после травмы, пока не развился отек мягких тканей, либо период после уменьшения отечности мягких тканей.

Операция проводится в амбулаторных условиях или в стационарных условиях, при необходимости стационарного лечения требуется госпитализация пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Справочная страница оториноларинголога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Операция по репозиции костей носа требует предварительной подготовки:

  1. Лабораторное обследование по назначению лечащего врача (анализы крови, мочи, кровь на сахар, определение времени свертывания, наличие антител к ВИЧ, вирусным гепатитам).
  2. Диагностические исследования состояния носа и околоносовых пазух по назначению лечащего врача (риноскопия, рентгенография).

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

По медицинским показаниям могут быть назначен прием успокоительных и болеутоляющих лекарственных препаратов и проведена профилактическая прививка от столбняка.

Вмешательство осуществляется следующим образом. Ручную репозицию костей носа выполняют под местным обезболиванием – слизистую оболочку носа смазывают раствором анестетика, дополнительно раствор анестетика вводят шприцем вдоль спинки носа, у основания перегородки спереди, в боковые стенки носа.

Спустя 10-15 минут начинают ручную репозицию. Руками вправляют боковое смещение костей носа. При искривлении носа в левую сторону надавливают на выпячивание большим пальцем правой руки. При искривлении в правую сторону надавливают на выпячивание большим пальцем левой руки. Когда кость стала на место, раздается характерный хруст.

При вдавлении костей носа внутрь применяют специальный элеватор. Его вводят в носовой ход на определенную глубину. Поднимают элеватор в направлении кверху и кпереди. Он выталкивает кнаружи впавший участок кости, устанавливая его на место.

Вместо элеватора также используется обычный хирургический пинцет, концы которого обматывают бинтом.

После репозиции костей носа в каждый носовой ход вводят марлевые турунды, туго заполняющие полость носа - выполняют тампонирование носовых ходов.

Сверху устанавливают специальную фиксирующую маску или накладывают повязку из лейкопластыря, которая соединяет спинку носа со скулами.

Риски

Мне разъяснено, что противопоказаниями к репозиции костей носа являются:

  • сотрясение мозга II-III степени, которое проявляется тошнотой, рвотой или неврологической симптоматикой;
  • отклонение костной пирамиды носа больше, чем на половину ширины его переносицы;
  • открытый перелом перегородки носа.

При репозиции костей носа возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • кровотечения;
  • неправильное сращение костей носа вследствие неполной репозиции.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом репозиции костей носа является восстановление смещенных костей и хряща носа в анатомической позиции, однако данная операция не всегда позволяет восстановить прежний внешний вид лица, в силу чего в дальнейшем может потребоваться восстанавливающая хирургическая операция - ринопластика, а в случае искривления носовой перегородки может быть назначена риносептопластика.

В течение месяца после репозиции костей носа необходимо исключить физическую нагрузку, запрещается посещение бани и сауны, не рекомендуется ношение очков. При затруднении носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.