Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие на тимпанопластику от пациента

  • 16 июля 2019
  • 0

Информированное добровольное согласие на тимпанопластику, цели, варианты исполнения, возможные осложнения.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоТимпанопластика представляет собой оперативное вмешательство, которое проводится на среднем ухе для купирования воспаления и восстановления анатомического положения косточек, передающих звук от барабанной перепонки до внутреннего уха, окончательным этапом этой операции является восстановление поврежденной барабанной перепонки.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на тимпанопластику.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение тугоухости, развившейся вследствие нарушения функционирования системы проведения звука.
  2. Лечение хронического гнойного воспалительного процесса в среднем ухе.
  3. Лечение среднего адгезивного отита.
  4. Лечение эпи- или мезотимпанита.
  5. Лечение при холеастоме.
  6. Лечение при прободении барабанной перепонки.
  7. Лечение тимпаносклероза.

Справочная страница оториноларинголога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Тимпанопластика применяется при поражениях слухового аппарата, проявляющихся различной степенью снижения слуха и развитием гнойных воспалительных процессов.

Операция проводится в амбулаторных или стационарных условиях; при необходимости стационарного лечения требуется госпитализация пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Вмешательство требует предварительной подготовки:

  • осмотр врачом-оториноларингологом;
  • проверка слуха, аудиометрия и продувание больного уха;
  • удаление разросшихся аденоидов при наличии; проведение тестов для исследования слухового анализатора и определения объема хирургического вмешательства;
  • функциональные и иные исследования по назначению лечащего врача;
  • лабораторное обследование по назначению лечащего врача.

За семь дней до самой операции необходимо прекратить употреблять препараты для разжижения крови и нестероидные противовоспалительные средства. Непосредственно перед проведением операции нельзя есть, пить и использовать жевательную резинку в течение шести часов.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Объем хирургического вмешательства при тимпанопластике определяется в зависимости от степени развития нарушений в работе системы проведения звука. Выделяется четыре типа операции в зависимости от вида и степени поражения структур среднего уха.

Санация полости среднего уха, заключающаяся в удалении грануляционной ткани, измененных частей кости, полипов, холеастомы и восстановление целостности барабанной перепонки проводится при развитии воспалительных процессов в среднем ухе, не повреждающих косточки.

Восстановление слуховых косточек при помощи протезов их хряща, кости пластмассы или металла (стали или тантала), санация полости уха и закрытие повреждения перепонки показано при гнойных воспалительных процессах.

При срастании двух поверхностей в полости среднего уха после перенесенных отитов проводят восстановление барабанной полости при помощи остатков барабанной перепонки и соединительнотканных трансплантатов.

Завершающим этапом тимпанопластики является мирингопластика, которая может также проводиться как самостоятельный вид операции - оперативное вмешательство, проводимое при сухом прободении (перфорации) барабанной перепонки, когда достаточно пластического восстановления и закрытия повреждения, поскольку система косточек достаточно подвижна.

Операция осуществляется следующим образом. Перед началом оперативного вмешательства проводится анестезия. Затем в заушной области делается маленький разрез, из тканей этой области берется материал для восстановления перегородки.

При необходимости использовать протезы слуховых косточек их вводят через разрез и фиксируют при помощи желатиновой губки.

Вмешательство производится в объеме, определенном до операции, разрез ушивается, в некоторых случаях в слуховой проход ставится марлевый тампон небольшого размера. Длительность всей операции займет не более двух часов.

Услуга осуществляется с местной анестезией или под общим наркозом.

Риски

Противопоказаниями к тимпанопластике являются:

  • обострение хронических воспалительных процессов в среднем ухе;
  • поражения лабиринта;
  • развитие внутричерепного или септикопиемического осложнения заболевания уха;
  • значительная степень поражения звукопроводящих структур;
  • нарушенная проходимость слуховой (евстахиевой) трубы.

После тимпанопластики возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • инфекция;
  • кровотечения и истечения из слухового прохода;
  • головокружение в течение нескольких недель;
  • звон или шум в ухе (ушах), которые могут быть постоянными;
  • паралич лицевого нерва вследствие повреждения ствола, контролирующего мышцы лица;
  • изменения вкуса;
  • потеря слуха.

Варианты медвмешательств

Тимпанопластика проводится с целью санации полости среднего уха/с целью восстановления слуховых косточек/с целью восстановления барабанной полости/с целью восстановления барабанной перепонки.

Операция проводится под местной анестезией/ под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Мне разъяснено, что в зависимости от целей медицинского вмешательства результатом тимпанопластики является:

  1. Санация полости среднего уха.
  2. Восстановление слуховых косточек.
  3. Восстановление барабанной полости.
  4. Восстановление целостности барабанной перепонки.

В течение восстановительного периода, определяемого лечащим врачом, после тимпанопластики пациенту:

  • нельзя сморкаться;
  • стараться избегать чихания;
  • не допускать попадание воды в ухо;
  • нельзя совершать авиаперелеты, посещать бассейн или заниматься дайвингом и подъемом в горы;
  • необходимо избегать излишней физической нагрузки;
  • нельзя поднимать тяжелые вещи.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.