Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: памятка

  • 26 июня 2019
  • 0

ХТЭЛГ – тяжелое заболевание сердечно-сосудистой системы, основными симптомами которого являются одышка и снижение переносимости физических нагрузок.

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияТочные эпидемиологические данные о распространенности ХТЭЛГ в мире и нашей стране в настоящее время отсутствуют.

По данным зарубежных наблюдений, в спектре различных форм ЛГ на долю пациентов с ХТЭЛГ приходится около 1,5–3 процентов.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

ХТЭЛГ является достаточно редким заболеванием с распространенностью 8–40 случаев на 1 млн населения, заболеваемостью 5–10 случаев на 1 млн населения в год.

По данным испанского регистра больных с ЛГ, распространенность и заболеваемость ХТЭЛГ составляли соответственно 3,2 случая на 1 млн населения и 0,9 случаев на 1 млн в год в популяции.

В Великобритании заболеваемость ХТЭЛГ оценивается как 1–1,75 случаев на 1 млн населения в год. В эпидемиологическом исследовании в Швейцарии у 29 процентов больных с выявленной ЛГ подтверждался диагноз ХТЭЛГ.

Развернуть клинрекомендацию "ХТЭЛГ"

Венозные тромбозы являются частым клиническим событием с заболеваемостью, по разным данным, от 20 до 70 случаев на 100 тыс. населения в год, ХТЭЛГ является отдаленным осложнением острой ТЭЛА с частотой развития 0,1–9,1 процента в течение первых двух лет после перенесенного эпизода.

Считается, что истинная распространенность ХТЭЛГ может быть значительно выше.

Ведь у 50–60 процентов больных с ХТЭЛГ в анамнезе не имеется данных о перенесенной острой ТЭЛА или тромбозе глубоких вен нижних конечностей, что затрудняет своевременную диагностику заболевания и оценку истинной заболеваемости и распространенности.

В большинстве исследований частота развития ХТЭЛГ оценивалась в течение первых 12–24 месяцев после перенесенной острой ТЭЛА, хотя дебют заболевания может быть отсрочен на многие годы вследствие постепенного развития дистальной васкулопатии.

гипертония Справочники:

I27.8 Клиническая классификация легочной гипертензии

I27.8 Гемодинамическая классификация легочной гипертензии

I27.8 Вероятность легочной гипертензии на основании данных эхокардиографии

Диагноз ХТЭЛГ чаще устанавливается в возрасте 45–60 лет . Средний возраст российских пациентов на момент установления диагноза, по данным Национального регистра, составляет 45,8 ±13,7 лет.

Считается, что распространенность патологии в популяции среди женщин и мужчин равномерная.

В японском исследовании ХТЭЛГ чаще диагностировали у женщин, что совпадает с российскими данными: в регистре ХТЭЛГ доля женщин с верифицированным диагнозом достигает 75 процентов. У детей данная патология встречается редко.

При отсутствии лечения прогноз ХТЭЛГ неблагоприятный и зависит от степени ЛГ.

По данным зарубежных исследований, десятилетняя выживаемость больных с неоперабельной ХТЭЛГ при ДЛАср. в диапазоне 31–40 мм рт. ст. составляет 50 процентов; при ДЛАср. от 41 до 50 мм рт. ст. –20 процентов; при ДЛАср. более 50 мм рт. ст. – 5 процентов. По данным международного регистра ХТЭЛГ, 3-х летняя выживаемость больных после успешной тромбэндартерэктомии составила 89 процентов, в то время как при неоперабельных формах – 70 процентов.

50 процентов больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией имеют историю перенесенной острой тромбоэмболии легочной артерии. Это могло случиться несколько месяцев и даже лет назад, что затрудняет диагностику.

ХТЭЛГ гипертензия может иметь наследственную природу, поэтому при выявлении случаев внезапной смерти или ТЭЛА у близких родственников и наличии симптомов заболевания должна возникать настороженность в плане хронической тромбоэмболической легочной гипертензии.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия без лечения приводит к фатальному исходу вследствие развития сердечной недостаточности.

Пациентам с установленным диагнозом ХТЭЛГ показано тщательное амбулаторное наблюдение с визитами к врачу каждые 3–4 месяца.

Тщательное соблюдение всех общих мероприятий (см. раздел «Лечение») позволит снизить риск прогрессирования заболевания.

Требуется регулярный прием всех лекарственных препаратов в соответствии со схемой лечения.

В случае приема диуретиков необходим ежедневный контроль веса и диуреза. Врач посоветует, какого положительного диуреза следует достигать и какого контроля придерживаться.

При приеме варфарина контролируйте международное нормализованное отношение ежемесячно. При недостижении целевого уровня МНО срочно свяжитесь с Вашим врачом.

При приеме антагонисов рецепторов эндотелина требуется ежемесячный контроль печеночных тестов и общего анализа крови. В случае любых отклонений от нормы свяжитесь с Вашим врачом.

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.