Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Информированное добровольное согласие пациента на велоэргометрию

  • 22 июля 2019
  • 1

Информированное добровольное согласие на велоэргометрию, цель, варианты исполнения услуги, возможные результаты и риски.

информированное добровольное согласиеВелоэргометрия представляет собой электрокардиографическое обследование с применением дозированной физической нагрузки.

Исследование проводится при помощи специального прибора-велоэргометра.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру  велоэргометрии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  • диагностика скрытой коронарной недостаточности и нарушений сердечного ритма;
  • оценка возможности человека работать в условиях повышенных физических или психоэмоциональных нагрузок;
  • определение уровня работоспособности пациента, перенесшего обострение ишемическую болезнь сердца.

Справочная страница кардиолога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Протоколы

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Перед проведением велоэргометрии требуется предварительная подготовка:

  • накануне и в день процедуры рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  • за сутки до обследования по рекомендации лечащего врача необходимо отменить прием лекарственных препаратов, кроме жизненно необходимых;
  • в течение 12 часов до велоэргометрии не желательно курить и употреблять алкоголь и продукты, содержащие кофеин, за 3 часа до процедуры это строго запрещается;
  • завтрак в день исследования должен быть легким.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Процедура проводится следующим образом. На область грудной клетки пациента накладываются электроды для снятия показаний электрокардиограммы, на плечо-манжета тонометра для измерения артериального давления.

До начала процедуры снимаются показания электрокардиограммы и артериального давления в покое. Затем пациенту дают минимальную физическую нагрузку (крутить педали велоэргометра), и, постепенно ее увеличивая каждые 2-3 минуты, фиксируют изменения электрокардиограммы, давления и пульса.

Также обследуемый обязан сообщать доктору обо всех своих ощущениях, даже незначительных.

Тестирование завершается при появлении изменений на электрокардиограмме, возникновении коронарных болей у пациента, нарастании усталости или достижения определенного уровня в показаниях артериального давления и пульса.

В течение 5-10 минут после нагрузки врач продолжает следить за пульсом и давлением, оценивая процесс восстановления организма обследуемого после физической нагрузки.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Абсолютными противопоказаниями к велоэргометрии являются:

  1. Инфаркт миокарда (острый период).
  2. Прогрессирующая стенокардия (нестабильная).
  3. Впервые выявленная стенокардия (менее месяца).
  4. Гипотония (пониженное АД) со склонностью к частым обморокам.
  5. Сердечная недостаточность (тяжелое течение), не поддающаяся медикаментозному лечению.
  6. Воспалительные поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардиты) или подозрение на их наличие.
  7. Аритмии и нарушения проводимости, не корректирующиеся лекарственными препаратами.
  8. Аневризма (расширение участка) аорты или подозрение на ее расслоение.
  9. Почечная или дыхательная недостаточность, инфекции и другие тяжелые заболевания, которые могут отразиться на результате велоэргометрии.
  10. Тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии.
  11. Психические заболевания, наличие которых делает невозможным проведение обследования (человек не осознает, где он находится и что от него требуется).

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне.

Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Открыть материал

Относительными противопоказаниями к велоэргометрии являются:

  • умеренно выраженные пороки клапанов сердца;
  • стойкая гипертензия (повышение АД до 200/100 мм. рт.ст.);
  • электролитные нарушения (дефицит калия, магния и др.);
  • аневризма левого желудочка;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • хронические инфекции, в т.ч. гепатиты и ВИЧ;
  • неврологическая патология и заболевания опорно-двигательного аппарата, которые могут обостриться на фоне повышения физической нагрузки;
  • беременность на поздних сроках;
  • выраженная анемия (пониженный уровень гемоглобина);
  • онкологические заболевания.

При проведении велоэргометрии могут развиться осложнения на фоне имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта.

Варианты медицинских вмешательств

Альтернативными велоэргометрии процедурами являются:

  • степ-тестирование (подъем по ступенькам);
  • тредмил (беговая дорожка с меняющимся углом наклона);
  • телеэлектрокардиография (ЭКГ на расстоянии с помощью передатчика).

Результаты оказания медицинской помощи

Своевременное и качественное проведение велоэргометрии позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение. Результатом велоэргометрии является получение медицинского заключения врача-кардиолога с расшифровкой.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.