Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС на чреспищеводную электрокардиостимуляцию

  • 23 июля 2019
  • 0

Информированное добровольное согласие на чреспищеводную электрокардиостимуляцию, порядок проведения процедуры, результаты, риски, отказ.

идсЧреспищеводная электрокардиостимуляция представляет собой метод диагностической и лечебной электрической стимуляции сердца и фиксации электрокардиагрммы с использованием электрода, установленного в пищеводе пациента.

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Верификацию диагноза при подозрении на синдром слабости синусового узла.
  2. Диагностику при рецидивирующих пароксизмах суправентрикулярных тахикардий.
  3. Верификацию диагноза при подозрении на латентный или скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  4. Верификацию диагноза при подозрении на скрытую коронарную недостаточность.
  5. Купирование пароксизмов суправентрикулярных тахикардий.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

В основу метода чреспищеводной электрокардиостимуляции положен принцип провоцирования нарушений ритма сердца и коронарной недостаточности с одновременной интерпретацией электрокардиограммы, а в основу его лечебного эффекта - возможность быстрого купирования пароксизмов тахикардии.

Справочная страница кардиолога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Протоколы

Открыть страницу

Исследование проводится при помощи специального прибора - чреспищеводного кардиостимулятора.
Перед проведением чреспищеводной электрокардиостимуляции требуется предварительная подготовка:

  • по рекомендации лечащего врача отменяется прием антиаритмических препаратов, антиангинальных препаратов;
  • исключается употребление мочегонных продуктов питания и напитков, крепкого кофе, чая, никотина;
  • исследование проводится натощак;
  • при наличии недавнего приступа стенокардии чреспищеводная электрокардиостимуляция проводится не ранее, чем через 2-3 часа после него или на следующий день.

Непосредственно перед исследованием при выраженном рвотном рефлексе проводится местная анестезия корня языка и задней стенки глотки.

Непосредственно перед исследованием регистрируется исходная электрокардиограмма во всех отведениях и артериальное давление.

Чреспищеводная электрокардиостимуляция проводится следующим образом. Процедура проводится в положении лежа на спине без подушки, а также сидя или стоя.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Через нос или через рот в пищевод на уровень предсердий или желудочка вводится электрод. После этого проводится пробная электрокардиостимуляция и при ее устойчивости электрод фиксируется во избежание его смещения.

После этого проводится чреспищеводная электрокардиостимуляция по составленной лечащим врачом программе исследования, при этом постоянно регистрируется электрокардиограмма, измеряется артериальное давление и проводится постоянная клиническая оценка состояния пациента.

По завершении исследования осуществляется отбор, оценка и анализ информативных фрагментов электрокардиограммы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к чреспищеводной электрокардиостимуляции являются:

  • острый или подострый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • недостаточность кровообращения II Б - III ст.;
  • заболевания пищевода и носоглотки;
  • наличие в анамнезе острой недостаточности кровообращения во время приступов тахикардии;
  • наличие в анамнезе фибрилляции желудочков;
  • наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует  постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции возможно возникновение болевых ощущений, сокращения диафрагмы и мышц грудной клетки, раздражения носоглотки и пищевода, о чем незамедлительно необходимо сообщить лечащему врачу.

При проведении чреспищеводной электрокардиостимуляции возможно возникновение приступа стенокардии, развитие некупирующегося пароксизма тахикардии, развитие острой сердечной или сосудистой недостаточности, развитие фибрилляции желудочков или асистолии, - указанные состояния требуют изменение плана исследования, прекращения исследования и проведения реанимационных мероприятий.

Варианты медицинских вмешательств

Проводится диагностическая чреспищеводная электрокардиостимуляция/лечебная чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Результаты оказания медпомощи

Своевременное и качественное проведение чреспищеводной электрокардиостимуляции позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Результатом чреспищеводной электрокардиостимуляции является получение медицинского заключения врача-кардиолога с расшифровкой.

Результатом лечебной чреспищеводной электрокардиостимуляции является купирование пароксизмов суправентрикулярных тахикардий.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне.

Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Открыть материал

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.