Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Приобретенные дефекты и деформации лицевого скелета: памятка

27 июня 2019
9
Средний балл: 0 из 5

Пациенты с приобретенными дефектами и деформациями лицевого скелета являются сложной группой больных.

Доброкачественное новообразование костей черепа и лицаДоброкачественные опухоли эпителиального происхождения встречаются чаще в возрасте 17-45 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Локализуется чаще на нижней челюсти в области ее угла и ветви.

Амелобластома составляет 18 процентов всех доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований челюстей.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Остеобластокластома практически не встречается у детей до 12-летнего возраста, наиболее часто она обнаруживается в возрасте от 18 до 40 лет, 15-20 процентов всех доброкачественных опухолей костей.

Миксома — одна из наиболее распространенных опухолей, чаще обнаруживается в возрасте 10-30 лет, примерно с равной частотой поражает верхнюю и нижнюю челюсти. Ее удельная составляющая – 8 процентов.

Фиброзная дисплазия выявляется чаще в период прорезывания постоянных зубов, а также полового созревания, сопровождающегося активизацией деятельности эндокринной системы, интенсивным ростом челюстей и других костей лицевого скелета.

Среди травм, бытовые травмы являются наиболее частыми. Около 90 процентов бытовых травм возникают в результате удара и 10 процентов — при падении и по другим причинам.

У мужчин бытовая травма встречается в 4 раза чаще, чем у женщин. 66 процентов бытовых травм встречаются в возрасте от 20 до 40 лет.

Транспортные травмы имеют тенденцию к сезонности (апрель–сентябрь) и встречаются чаще у мужчин. Огнестрельные ранения с повреждением костей составляют 10–15 процентов. Производственная травма составляет 10 процентов.

Остеомиелитический процесс может развиваться у людей всех возрастов, но чаще встречается в возрасте 20-40 лет. Женщины болеют реже, чем мужчины.

Остеомиелит верхней челюсти составляет 15 процентов всех случаев, нижней — 85 процентов. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти встречается чаще (68%), чем верхней челюсти (32%).

Частота встречаемости бисфосфонатного остеонекроза составляет от 11 до 27 процентов среди пациентов, применявших препараты на основе золиндроновой кислоты.

Остеорадионекроз нижней челюсти встречается чаще, чем верхней, составляет от 10 до 40 процентов среди пациентов, которые получали лучевую терапию в области головы и шеи.

Используй готовый протокол лечения

Оперативное лечение при дефектах и деформациях лицевого скелета является сложным и многоэтапным.

В большинстве случаев дефекты, возникающие в результате огнестрельных ранений, посттравматических деформаций, производственных травм, онкологических резекций, являются комбинированными, с утратой лицевого скелета и окружающих мягких тканей и требуют однозначного решения в пользу микрохирургической аутотрансплантации.

Альтернативные методики (титановые пластины, углеродные трансплантаты) в таких сложных клинических ситуациях дают значительно большее количество осложнений по сравнению с аутотрансплантацией реваскуляризируемых лоскутов.

Проведение данных операций требует от пациента углубленного клинического исследования как зоны дефекта, так и донорской области для определения возможных противопоказаний, а в случае их отсутствия – изготовления стереолитографических моделей, обеспечивающих идентичность воссоздания оперируемой зоны.

Критерии оценки качества специализированной медпомощи пациентам с приобретенными дефектами костей лицевого черепа

Проводимая операция является высокотехнологической, требующей длительного операционного времени (в среднем 10 часов) и пребывания в течение суток в палате интенсивной терапии с последующим пребыванием в стационаре в течение двух недель.

Шесть месяцев спустя пациенты поступают на этап сложного зубочелюстного протезирования с опорой на имплантаты, чем достигается конечная цель реконструктивных операций – полноценная функциональная и эстетическая реабилитация.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.