Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие на сцинтиграфию миокарда

  • 24 июля 2019
  • 5

Информированное добровольное согласие на сцинтиграфию миокарда цели, варианты исполнения, результаты.

информированное добровольное согласиеСцинтиграфия миокарда - кардиологический стресс-тест - представляет собой неинвазивное радиологическое диагностическое исследование сердечной мышцы, принцип которого заключается в том, что радиофармпрепарат, тропный к жизнеспособному с наличием перфузии миокарду, накапливается в нем пропорционально объему коронарного кровотока. 

Цели оказания медицинской помощи:

  • диагностика острой, хронической или подозреваемой ишемической болезни сердца;
  • дифференциальная диагностика коронарной/некоронарной этиологии острого болевого синдрома в грудной клетке;
  • мониторинг пациента с ишемической болезнью сердца;
  • диагностика наличия, локализации и распространенности рубцовых постинфарктных изменений;
  • оценка жизнеспособности миокарда;
  • оценка эффективности медикаментозного лечения ишемической болезни сердца;
  • оценка эффективности реваскуляризации миокарда.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медпомощи

Тест обычно состоит из двух частей: первая часть теста используется для проверки сердца в состоянии покоя, вторая часть теста исследует сердце после упражнений или после приема препарата, который имитирует эффект физических упражнений.

В завершении сравнивается активность сердца при выполнении упражнений и в состоянии покоя для оценки его здоровья.

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в медицинскую организацию.

Справочная страница кардиолога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Протоколы

Открыть страницу

Манипуляция требует предварительной подготовки:

  1. За двое суток перед исследованием необходимо отказаться от напитков, продуктов питания и лекарственных препаратов, содержащих кофеин и другие указанные лечащим врачом вещества.
  2. За двое суток перед исследованием необходимо отказаться от курения.
  3. За несколько часов до исследования не следует принимать пищу и пить.

На исследование необходимо прийти в удобной одежде и обуви, позволяющей выполнять физические упражнения.

Сцинтиграфия миокарда проводится в гамма-камере, которая представляет собой большой кристалл, улавливающий и регистрирующий излучение с поверхности тела.

Операция проводится с внутривенным введением радиофармпрепарата.

Процедура проводится с применением физических упражнений или с применением лекарственных препаратов, имитирующих эффект физических упражнений.

Сцинтиграфия миокарда осуществляется следующим образом. На одну руку накладывается манжета для измерения кровяного давления, на другой руке в вену вводится внутривенный катетер, на груди размещаются электроды, подключаемые к электрокардиографу для контроля сердечного ритма до, во время и после выполнения упражнений.

Внутривенно в кровь вводится радиофармацевтический лекарственный препарат. Радиоактивные изотопы накапливаются в тех частях сердца, которые имеют наилучший кровоток, и излучают сигналы, которые могут быть обнаружены с помощью специальной камеры.

На снимках, полученных с помощью камеры, видны все части сердца, которые не получают достаточного количества крови.

Снимки выполняются в состоянии покоя и при выполнении упражнений. Упражнения или "стрессовая" часть теста обычно выполняется на беговой дорожке.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Пациент начинает медленно идти по беговой дорожке, постепенно увеличивая скорость каждые три минуты. На пике нагрузки в вену дополнительно вводится радиоактивное вещество, и нагрузка продолжается еще одну или две минуты.

Если пациент не в состоянии выполнять упражнения, при исследовании могут использоваться лекарственные препараты, имитирующие эффект физических упражнений на сердце.

Спустя 15-30 минут после «стресса» пациент помещается на специальный стол, на котором выполняются снимки сердца.

Риски

Противопоказаниями к сцинтиграфии миокарда являются:

  1. Аллергия на вещества, входящие в состав используемого радиофармацевтического препарата.
  2. Беременность.
  3. Период кормления грудью.
  4. Масса тела пациента свыше 120-130 кг.

Применение фармакологической нагрузки с дипиридамолом противопоказано пациентам с непереносимостью препарата, бронхиальной астмой и нестабильной стенокардией.

Во время проведения сцинтиграфии миокарда с фармакологической нагрузкой возможно покраснение кожных покровов, давление в груди, боль или одышка, симптомы тревоги, головокружение, тошнота, дрожь. Указанные симптомы могут наблюдаться в течение 24 часов после тестирования.

Сцинтиграфия миокарда является неинвазивной, безопасной и безболезненной процедурой. Радиоактивные вещества выводятся из организма в течение суток, не нанося никакого вреда здоровым тканям и органам.

Мне разъяснено, что после сцинтиграфии миокарда возможно возникновение нежелательных осложнений: аллергические реакции на радиоактивные вещества, временное повышение или снижение артериального давления, частые позывы к мочеиспусканию.

Варианты медицинских вмешательств

Процедура проводится с применением физических упражнений/с применением лекарственных препаратов, имитирующих эффект физических упражнений.

Манипуляция проводится с использованием радиофармпрепарата.

Результаты оказания медпомощи

Сцинтиграфия миокарда позволяет выявить нарушения перфузии миокарда на ранней стадии заболевания, оценить тяжесть патологического процесса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и определить тактику лечения.

Результатом сцинтиграфии миокарда является получение медицинского заключения врача с расшифровкой.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ от процедуры

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.