Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие на проведение баллонной вальвулопластики

  • 26 июля 2019
  • 2

Информированное добровольное согласие на баллонную вальвулопластику, порядок проведения, результаты, отказ.

бланк на добровольное согласие на медицинское вмешательствоБаллонная вальвулопластика представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство на сердце, при котором в область пораженного (суженного) клапана вводят раздуваемый баллон, при помощи которого диаметр этого клапана восстанавливается до нормального.

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Коррекция патологии митрального клапана, клапана аорты и легочного ствола.
  2. Лечение стеноза клапанов сердца у детей.
  3. Паллиативное лечение при противопоказаниях к операции.
  4. Снижение риска осложнений в период беременности, родов и в послеродовый период у женщин с критическим стенозом клапанов сердца.
  5. Снижение риска осложнений при неотложных внесердечных операциях у пациентов с критическим стенозом клапанов сердца.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Процедура требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача;
  • прекращение приема обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов по назначению лечащего врача.

Мне разъяснено, что непосредственно перед операцией необходимо:

  • принять душ, одеть на тело чистое белье;
  • накануне перед операцией после полуночи запрещено принимать пищу и пить;
  • накануне операции запрещено употребление алкогольных напитков;
  • необходимо удалить волосы с места предполагаемого прокола.

Справочная страница кардиолога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Протоколы

Открыть страницу

Баллонная вальвулопластика осуществляется следующим образом. Баллонная вальвулопластика проводится в специально оборудованной операционной. Перед началом оперативного вмешательства проводится анестезия.

После этого в бедренный сосуд (артерию или вену в зависимости от того, какой клапан подвергается пластике) вводится катетер. Под контролем рентгенологического аппарата катетер подводится к нужному месту.

При коррекции аортального стеноза катетер проводится по бедренной артерии до аорты, затем в ее дугу и попадает к ее устью, где и будет выполнена вальвулопластика.

При расширении отверстия легочного ствола катетер к сердцу подводится через прокол в бедренной вене, после чего устанавливается в нужном месте. При митральном стенозе для доступа к митральному отверстию потребуется проколоть межпредсердную перегородку.

После доступа к нужному месту баллон, находящийся на конце катетера, раздувается путем нагнетания в него жидкости. При расширении баллона происходит расширение и отверстия, в котором он находится. Может происходить разрыв спаек между створками клапана, что увеличивает их подвижность.

Баллон сдувается и извлекается из кровеносного русла тем же путем, что и был туда введен. На место прокола накладывается стерильная тугая повязка.

Риски

Противопоказаниями к баллонной вальвулопластике являются:

  • наличие тромбов в левом предсердии;
  • митральная регургитация (недостаточность) умеренной и тяжелой формы;
  • тяжелое одновременное поражение аортального клапана, стеноз или недостаточность трехстворчатого клапана;
  • ишемическая болезнь сердца, требующая аортокоронарного шунтирования;
  • неадекватная морфология клапана.

При баллонной вальвулопластике возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • кровотечение из места прокола сосуда;
  • инфицирование места прокола;
  • перфорация сердца (при проведении митральной баллонной вальвулопластики).

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Результаты оказания медипомощи

При врожденном стенозе клапанов сердца у детей без обызвествления клапана безопасность и эффективность этого метода сопоставимы с протезированием клапана.

Баллонная вальвулопластика позволяет уменьшить максимальный трансклапанный градиент на 60-70%. Однако более чем в половине случаев в течение 10 лет требуется повторное вмешательство. У взрослых баллонная вальвулопластика менее эффективна, чем протезирование.

Несмотря на то, что непосредственные результаты вполне удовлетворительны (отмечается значительное увеличение площади отверстия клапана), примерно в половине случаев в течение полугода развивается повторный стеноз.

Баллонная вальвулопластика не повышает выживаемость при стенозе клапанов сердца у взрослых, в связи с этим она используется в основном как паллиативное вмешательство в ожидании протезирования клапана.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ от процедуры

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.