Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие пациента на кроссэктомию

30 июля 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на кроссэктомию, порядок проведения, средства, результаты.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство подписываетсяКроссэктомия представляет собой хирургический метод лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, заключающийся в пересечении большой подкожной вены вблизи участка ее соединения с бедренной веной с одновременным перевязыванием приустьевых притоков вены.

Кроссэктомия относится к срочным операциям, проводимым для предупреждения опасных для жизни осложнений. 

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Предотвращение проникновения тромба в глубокие бедренные вены.
  2. Предупреждение отрыва тромба с последующим развитием эмболии легочной артерии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Показаниями к кроссэктомии являются:

  • восходящий острый тромбофлебит в области коленного сустава и верхней трети бедра;
  • гнойный тромбофлебит;
  • медикаментозный тромбофлебит.

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Процедура кроссэктомии требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Процедура проводиться как в качестве самостоятельной операции, так и в составе комплексной операции флебэктомии.

Вмешательство проводится под местной анестезией.

Операция осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе. Проводится анестезия. Для проведения операции применяются три хирургических доступа: паховый, надпаховый (по Брупперу), косопродольный доступ Червякова.

При операциях на бедренной вене чаще всего применяют вертикальный разрез в проекции сосудистого пучка. После рассечения тканей выделяют проксимальный отдел большой подкожной вены.

Проводится точное определение расположения сафено-феморального соустья, для чего выделяется участок бедренной и подкожной вены в месте соединения.

Затем приустьевые притоки обрабатываются, и ствол подкожной вены пересекается зажимами. После этого переходят к перевязке венозных магистралей.

Перевязка осуществляется на участке впадения подкожной вены в бедренную вену. По завершении операции рана ушивается.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Противопоказаниями к кроссэктомии являются:

  • острые инфекции, протекающие с высокой температурой и лихорадочным состоянием;
  • сердечная и почечная недостаточность;
  • заболевания органов кроветворения;
  • неконтролируемый сахарный диабет;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • инфекционные поражения кожи в паховой области и зоне хирургического доступа.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

После кроссэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • гнойное воспаление раны;
  • скопление лимфы под кожей (лимфоцеле);
  • истечение лимфы (лимфорея);
  • кровотечения;
  • кровоподтеки и гематомы;
  • воспалительные процессы и нагноение операционной раны;
  • притупление чувствительности кожи;
  • тромбозы и эмболии.

Варианты медвмешательств

Кроссэктомия проводится в качестве самостоятельной операции/в составе комплексной операции флебэктомии.

Результаты оказания медицинской помощи

В результате кроссэктомии кровь, циркулирующая в поверхностных венах, не попадает в глубокую магистраль в области овального окна, а также прекращается обратный ток через сафено-феморальное устье, тем самым предотвращается проникновение тромба в глубокие бедренные вены.

Операция кроссэктомии эффективна в тех случаях, когда тромбоз не распространился за пределы большой подкожной вены.

В течение двух месяцев после операции необходимо использовать медицинский компрессионный трикотаж (чулки, бинты, гольфы), подобранный лечащим врачом.

Необходимым условием восстановления является двигательная активность: длительные пешие прогулки, выполнение комплекса упражнений, улучшающих кровообращение.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует  постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Отказ от операции

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.