Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Метастатическое поражение головного мозга

  • 28 июня 2019
  • 8

Метастатическое поражение головного мозга — опухоль, которая возникает, когда раковые клетки проникают в головной мозг из злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела.

Множественные метастазыМетастатическое поражение головного мозга – гетерогенная группа внутричерепных новообразований, являющихся следствием гематогенного метастазирования экстракраниальных злокачественных опухолей.

Синонимы: метастазы в головной мозг; вторичные опухоли головного мозга.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Классификация

В зависимости от количества очагов в головном мозге выделяют:

  • единичные или солитарные (один очаг в головном мозге) и отсутствие других проявлений отдаленного метастазирования опухолевого процесса);
  • олигометастатическое поражение головного мозга (2–4 очага в головном мозге);
  • множественные метастазы (5 и более очагов в головном мозге).

В зависимости от макроструктуры метастазы в головном мозге могут быть cолидной, кистозной и кистозно-солидной структуры.

Метастатическое поражение головного мозга – это IV стадия опухолевого процесса, по классификации TNM – М1.

Развернуть клинрекомендацию "Метастатическое поражение головного мозга"

Жалобы и анамнез

Сбор жалоб и анамнеза у пациента с целью выявления факторов, которые могут повлиять на выбор тактики лечения.

Головная боль, тошнота, рвота и головокружение – наиболее частые симптомы пациентов с метастатическим поражением головного мозга. Эти симптомы отражают повышение внутричерепного давления и смещение структур мозга (общемозговая симптоматика).

Нарушение чувствительности, памяти, двигательными нарушения (парезы и параличи), нарушение зрения и слуха, эпилептические припадки определяются локализацией метастатического очага в различных структурах мозга (локальная симптоматика).

Множественные метастатические очаги в головном мозге часто сопровождаются нарушением координации, когнитивными расстройствами и нарушением интеллекта и эмоциональной сферы.

клинические рекомендации последние Стандарты:

C79.3 Шкала прогноза общей выживаемости GPA

C79.3 Шкала прогноза общей выживаемости RPA

C79.3 Индекс Карновского

C79.3 Оценка статуса больного по шкале ЕСОG

Профилактика

Соблюдать периодичность и методы наблюдения после проведения лечения по поводу метастатического поражения головного мозга.

В первые 1–2 года физикальный осмотр и сбор жалоб каждые 3 месяца, на сроке 3–5 лет – 1 раз в 6 месяцев. 1

У пациентов с высоким риском рецидива перерыв между обследованиями может быть сокращен.

Объем обследования: анамнез и физикальное обследование, МРТ мозга с в/венным контрастированием каждые 3 месяца.

Обследование на наличие экстракраниальных метастазов проводится в соответствии с первичным очагом – источником метастазирования в головной мозг.

Задача наблюдения – раннее выявление прогрессирования заболевания с целью раннего начала лучевого, химиотерапевтического или хирургического лечения интракраниальных рецидивов.

Рекомендуется при развитии осложнений связаться с врачом-радиотерапевтом, онкологом или хирургом.

При наличии неврологических симптомов после проведенного лечения необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Для профилактики развития новых метастазов в головном мозге необходимо проходить обследование согласно рекомендациям лечащего врача.

При развитии тошноты (рвоты) необходима консультация лечащего врача с целью возможной коррекции противоотечной терапии. Отмена (или прекращение) стероидной терапии возможна только после консультации с лечащим врачом.

В период лечения и наблюдения желательно ограничить прием спиртного и табакокурение. При повышении температуры тела 38 °C и выше обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии.

Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.