Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Проверки по чек-листам Росздравнадзора: на что обратить внимание начмедам

  • 3 июля 2019
  • 23

Начмеды поделились опытом, как Росздравнадзор проводил проверки по чек-листам, рассказали, к чему готовиться, как устранить нарушения

Проверки по чек-листам Росздравнадзора: способы устранения нарушенийРосздравнадзор отчитался по первым проверкам по чек-листам. Медорганизации наработали первый опыт таких инспекций.

В статье представители клиник*, в которых уже прошли проверки, рассказали, как готовились к визиту контролеров, с какими проблемами столкнулись, как устраняли нарушения.

*Оксана Чикина, руководитель отдела качества и безопасности меддеятельности, ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» и Надежда Князюк, замглавного врача по качеству, руководитель центра компетенций ГБУЗ «Иркутская областная ордена "Знак почета" клиническая больница»

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Как клиники готовились к инспекции

Надежда Князюк:

  • Перед инспекцией в течение двух месяцев мы проводили внутренний аудит по чек-листам ведомства.
  • Параллельно оценивали, соответствует ли больница требованиям практических рекомендаций Росздравнадзора. С этой целью мы создали 15 рабочих групп. Из них 11 проверяли стационар, а 4 — работу поликлиники.

Оксана Чикина:

На сайте Росздравнадзора размещен график проверок, и мы знали, что инспекция придет в октябре. Приступили к подготовке с начала года.
  • Чек-листы Росздравнадзора адаптировали под себя — оставили те, которые касаются перинатальных центров и акушерства, детских больниц, поликлинических служб.
  • По ним попросили сотрудников подготовиться к внутреннему аудиту:
    • Определили приказом сроки, в которые проведем самооценку;
    • Аудиторами назначили специалистов отделений учреждения;
    • Самооценку проводили по разделам:
      • лекарственная безопасность
      • медизделия
      • лицензионные требования

Основные этапы внедрения практических рекомендаций Росздравнадзора в клинике

Открыть схему-алгоритм >>

Исправили несоответствия

В ходе внутреннего аудита выяснили, что у нас неверная форма журнала регистрации ознакомления пациентов с меддокументацией. Мы разработали новый регламент по чек-листу. Добавили в него ответственных за работу с пациентами и ведение журнала.

Проверки по чек-листам Росздравнадзора: способы устранения нарушений

Скачать регламент и образцы журналов к нему

Скорректировали СОП хранения лекарств

По стандартам хранить их нужно при температурах 5–8 градусов, 8–15 градусов и не выше 25 градусов. Мы провели опыты и сделали два холодильника: 2–8 и 10–15 градусов. Это помогло избежать случайных попаданий лекарств не в тот холодильник. Издали документ Управление риском «Хранение лекарственных средств».

Проверки по чек-листам Росздравнадзора: способы устранения нарушений

Скачать регламент

Как проходила проверка

Надежда Князюк:

Инспекция продолжалась 20 дней. Сначала по запросу Росздравнадзора мы предоставили информацию, которую инспекторы анализировали дистанционно.

Когда эксперты прибыли в клинику, их координировали начмед и заместитель главврача по хирургии. Остальные заместители организовали штаб и привлекали специалистов из отделений.

Инспекторы знают чек-листы наизусть.

В ходе проверки контролеры:

  • Анализировали документацию:
    • планы;
    • положения;
    • инструкции;
    • стандарты;
    • чек-листы по направлениям деятельности
  • Опрашивали руководителей подразделений, сотрудников и пациентов.
  • Проверили движение лекарств и медизделий, условия хранения, есть ли маркировка.
  • Посмотрели истории болезней.
  • Анализировали маршрутизацию пациентов.

В чек-листах несколько направлений, но аудиторы приходят в одно подразделение и проверяют его тщательно: «Аптечка есть? Как лежит, что лежит? А адреналин где? Как ведете учет? Как заказываете? А как назначаете и передаете пациентам?» Инспекторы проверили шкаф старшей сестры — нет ли просроченных лекарств, есть ли зоны для лекарств высокого риска.

Доказательства, что мы выполняем или не выполняем требования Росздравнадзора, инспекторы фотографировали. Например, в отделении КТ и МРТ мы регистрируем проведенные исследования в двух журналах. В одном фиксируем пациентов по ОМС, в другом — платников. Проверяющие отсняли записи. Фотографии использовали для актов проверок и предписаний, чтоб проиллюстрировать соблюдение или нарушение требований.

Проверки по чек-листам Росздравнадзора: способы устранения нарушений

Скачать и использовать в качестве образца

Опыт проверки Росздравнадзором Камского детского медцентра можно прочитать в полной версии статьи.

Читать полную версию статьи >>



logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.