Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Синдром Гийена-Барре у детей: клинрекомендация

  • 1 июля 2019
  • 4

Синдром Гийена-Барре – редкий вид острой демиелинизирующей патологии периферической нервной системы

Люмбальная пункцияСиндром Гийена-Барре (СГБ, Guillain-Barré syndrome) – острое поражение периферической нервной системы дизиммунной природы, характеризующееся быстро прогрессирующей мышечной слабостью с формированием вялых параличей и/или парестезии конечностей (монофазная иммуноопосредованная нейропатия).

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

G61.0 Синдром Гийена-Барре

Болезни нервной системыВыбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Клиническая картина

Жалобы и анамнез

Признаки на которые следует обратить внимание:

  1. Нормальное физическое и двигательное развитие до начала заболевания.
  2. Часто развивается после инфекций.
  3. Отсутствие лихорадки в дебюте.
  4. Течение болезни монофазное.
  5. Мышечная слабость в ногах и/или руках быстро прогрессирует (дни или недели), состояние может быть крайне тяжелым; отсутствие или угасание рефлексов в первые дни заболевания.
  6. Двигательные нарушения развиваются по «восходящему» типу, значительно реже «нисходящему».
  7. Симптомы прогрессируют в течение нескольких дней, но прекращают нарастать к концу 4-й недели от начала болезни.
  8. Восстановление – обычно начинается через 2–4 недели после прекращения нарастания заболевания.

В анамнезе примерно у двух третей пациентов с острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатией за 2 недели до появления мышечной слабости отмечается перенесение эпизода острой респираторной инфекции или гастроэнтерита, иногда – травмы или оперативное вмешательство, реже – переохлаждение или профилактическая вакцинация.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Физикальное обследование

Признаки на которые следует обратить внимание:

  • ясное сознание;
  • наличие мышечной слабости в ногах и/или руках;
  • снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, особенно в ногах;
  • чувствительные нарушения по полиневритическому типу;
  • наличие болей в конечностях, парестезий и дизестезий;
  • относительная симметричность поражения;
  • черепные нервы – особенно характерно поражение лицевого нерва, в 10–20 процентах;
  • вегетативные нарушения – высока вероятность развития тахикардии, аритмии, постуральной гипотензии, артериальной гипертензии, вазомоторных симптомов;
  • симптомы прогрессируют в течение нескольких дней или недель, но нарастание симптоматики должно прекратиться к концу 4-й недели от дебюта болезни.

Лабораторная диагностика

Люмбальная пункция с исследованием цереброспинальной жидкости.

Характерным является повышение содержания белка в ликворе по прошествии 1 недели после появления характерных симптомов болезни; присутствие в 1 мкл спинномозговой жидкости не более 50 моноцитов и/или 2 гранулоцитов; наличие феномена белково-клеточной диссоциации.

демиелинизирующая полинейропатияВыбрать раздел клинической рекомендации:

Инструментальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Консервативное лечение

Иное лечение

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Реабилитация, профилактика

Необходимо проведение курсов физической реабилитации (массаж, ЛФКЛечебная физкультура, аппаратная кинезиотерапия и др.) и физиотерапии по показаниям.

Специфической профилактики не существует. Тем не менее, лечение инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, может рассматриваться в качестве меры профилактики синдрома Гийена-Барре (как классической формы болезни, так и ее аксональных и иных подтипов).

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медпомощи взрослым и детям при синдроме Гийена-Барре

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.