Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Сифилис врожденный: клиническая рекомендация

  • 12 июля 2019
  • 0

Врожденный сифилис – является результатом трансплацентарной передачи возбудителя больной матерью плоду, характеризующется разнообразными специфическими и неспецифическими проявлениями и возрастной периодичностью.

Рекомендация «Сифилис Врожденный»Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Врожденный сифилис – является результатом трансплацентарной передачи возбудителя больной матерью плоду, характеризуюется разнообразными специфическими и неспецифическими проявлениями и возрастной периодичностью.

Диагнозы по МКБ

  1. A50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами
  2. A50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый
  3. A50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный
  4. A50.9 Врожденный сифилис неуточненный

Этиология и патогенез

Инфицирование плода сифилисом происходит трансплацентарно, начиная с 4 месяца беременности.

При не леченом сифилисе мать может заражать своих детей на протяжении всего детородного периода, однако наиболее опасным для потомства являются первые 3 года от момента заражения, что соответствует первичному, вторичному и раннему скрытому периоду приобретенного сифилиса.

Возбудитель сифилиса относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaeceae, роду Treponema, виду Treponemapallidum, подвиду pallidum (син. Spirochaetapallidum).

Бледная трепонема легко разрушается под воздействием внешних агентов: высыхание, прогревание при 55 °C в течение 15 минут, воздействие 50–55% раствора этилового спирта.

В то же время низкие температуры способствуют выживанию бледной трепонемы. Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы, но также может существовать в виде цист и L-форм.

Циста является формой выживания бледной трепонемы в неблагоприятных условиях среды и рассматривается как стадия покоя T. рallidum; обладает антигенной активностью. L-форма является способом выживания бледной трепонемы, обладает слабой антигенной активностью.

Эпидемиология

Сифилис встречается повсеместно. Уровень заболеваемости колеблется около 40,0 на 100000 населения, в зависимости от региона. Заболеваемость врожденным сифилисом в последние годы в Российской Федерации составляет в среднем 0,59 на 100000.

По данным официальной государственной статистической отчетности, эпидемиологическая ситуация по сифилису характеризуется постепенным снижением заболеваемости в целом по Российской Федерации (в 2009 г. – 53,3 случая на 100000 населения; в 2012 г. – 33,1 случая на 100 000 населения).

Классификация

Клиническая классификация:

  1. Ранний врожденный сифилис.
  2. Скрытый врожденный сифилис.

Клиническая картина

Наличие или отсутствие проявлений врожденного сифилиса у новорожденного зависят от стадии сифилиса матери, ее сопутствующих заболеваний и вредных привычек, которые могут способствовать повреждению плаценты и более легкому проникновению бледных трепонем в организм плода.

Ранний врожденный сифилисВыбрать раздел клинической рекомендации:

Ранний врожденный сифилис с симптомами у новорожденного

Скрытый врожденный сифилис

Лабораторная диагностика

Диагностика врожденного сифилиса у новорожденного

Лечение

Профилактика врожденного сифилиса

Профилактическое лечение детей

Проведение профилактического лечения показано новорожденным, родившимся без проявлений сифилиса от нелеченой либо неадекватно леченной во время беременности матери.

Лечение считается неадекватным, если оно:

  • начато после 32-й недели беременности
  • проводилось с нарушением или изменением утвержденных схем лечения

Препараты, разовые дозы и кратность введения соответствуют таковым при специфическом лечении.

Длительность терапии новорожденных, мать которых не получила профилактического лечения или получила неадекватное лечение, составляет 10 суток, а новорожденных, без проявлений сифилиса от нелеченной матери – 20 суток.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при врожденном сифилисе

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать
logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.