Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие пациента на дуктографию

31 июля 2019
10
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на дуктографию, методы исследования, цели и возможные риски.

информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательствДуктография (галактография) представляет собой рентгенологическое исследование млечных протоков молочной железы с введением в них контрастного вещества.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на дуктографию.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  • диагностика изменений в млечных протоках (их расширение или сужение);
  • диагностика опухолей (внутрипротоковая папиллома, рак);
  • промывание млечного протока контрастным веществом в лечебных целях.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача»

Методы оказания медицинской помощи

Перед проведением дуктографии обязательно цитологическое исследования мазка выделений, определение уровня пролактина и онкомаркера молочной железы (СА 15-3).

Перед проведением дуктографии категорически запрещается надавливать на сосок для получения выделений с целью предупреждения спазма млечных протоков. За несколько дней до процедуры по рекомендации лечащего врача назначаются спазмолитики.

Дуктографию проводят на 5-12 день менструального цикла, когда железа максимально расслаблена и отсутствуют болезненные явления и уплотнения в молочной железе.

Во время менопаузы дуктографию проводят в любой день.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Исследование проводится следующим образом. Пациентка раздевается по пояс и снимает все нательные украшения.

После обработки соска, ареолы и окружающей кожи 70% раствором спирта врач вводит в основание соска анестетик. Затем врач слегка надавливает на сосок, чтобы определить млечный проток, из которого получен секрет.

В данный проток перпендикулярно к соску вводится тонкий гибкий катетер. Через катетер вводится водный раствор контрастного вещества. Затем молочная железа помещается на специальную подставку маммографа и сверху прижимается пластиной.

Это позволяет контрасту равномерно распределиться по протоку. Рентгеновские снимки после введения контраста выполняют в двух проекциях (прямой и косой).

После окончания процедуры дуктографии контраст из протока удаляется. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к дуктографии являются:

  • аллергия на йод;
  • острое воспаление молочной железы (мастит или абсцесс);
  • грудное вскармливание;
  • наличие атипичных клеток в цитологическом мазке отделяемого из соска;
  • рубцово-измененный сосок;
  • гнойное воспаление соска.

При дуктографии применяется ионизирующее излучение, которое дает радиационную нагрузку на человеческий организм, однако доза излучения практически безопасна.

Мне разъяснено, что дуктография является безболезненной процедурой, однако при сдавлении молочных желез пластиной возможен небольшой дискомфорт.

Пример : Пациент обратился в суд с требованием компенсировать моральный вред. Указал, что поступил в больницу в тяжелом состоянии, ему дали на подпись бланк информированного согласия. Но доктор не расписывался в согласии, а дежурный врач не разъяснил пункты документа.

Суд отказал в иске, поскольку истец не доказал, что ему причинили нравственные страдания и дефектов при оказании медпомощи не было (решение Енисейского районного суда Красноярского края от 31.08.2017 по делу № 2–695/2017). Еще примеры тяжб пациентов-шантажистов в журнале "Заместитель главного врача"

Результаты оказания медпомощи

Дуктография позволяет определить:

  1. Патологический участок молочной железы, количество и местонахождение кистозных образований.
  2. Своевременное и качественное проведение дуктографии позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Результатом дуктографии является получение медицинского заключения врача-маммолога с расшифровкой.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

! Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.