Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС на компьютерную томографию брюшной полости

1 августа 2019
9
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на компьютерную томографию брюшной полости, цели, средства, результаты и отказ пациента от процедуры.

добровольное информированное согласие на проведение прививок бланкКомпьютерная томография брюшной полости представляет собой метод рентгенологического диагностического исследования кишечника, поджелудочной железы, желудка, селезенки, желчного пузыря, печени.

Заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами, последующей компьютерной обработкой полученных изображений, в результате чего получается серия посрезовых снимков обследуемых органов, прицельные фотографии патологического очага и трехмерная картинка для более наглядного отображения имеющихся нарушений.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на компьютерную томографию брюшной полости.

Цели оказания медицинской помощи:

  • оценка состояния внутренних органов перед оперативным вмешательством;
  • диагностика острых и хронических патологий органов брюшной полости;
  • диагностика при желтухе и резком снижении массы тела;
  • визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
  • диагностика при подозрении на объемное образование в брюшной полости;
  • определение степени злокачественности новообразования;
  • мониторинг состояния пациента в процессе лечения;
  • послеоперационный контроль.

Справочная страница врача-гастроэнтеролога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Нормативная база: приказы и постановления по профилю

Протоколы ведения пациента

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Исследование может осуществляться методом спиральной компьютерной томографии, методом мультиспиральной компьютерной томографии, методом компьютерной томографии с контрастированием.

При спиральной компьютерной томографии рентгеновский луч вращается по спирали, томограф делает от одного до несколько снимков за один оборот в зависимости от скорости вращения, которая регулируется врачом-рентгенологом.

При мультиспиральной компьютерной томографии применяется томограф с высокой разрешающей способностью, позволяющий получать до трехсот снимков за один оборот и фиксировать все процессы, которые происходят в организме за одну секунду.

При компьютерной томографии с контрастированием для улучшения визуализации в организм вводится контрастное вещество.

Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм пациента вводится внутривенно, перорально или ректально.

Правила внутреннего распорядка и приема пациентов, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

  • верхние отделы желудочно-кишечного тракта контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
  • нижние отделы желудочно-кишечного тракта (толстый кишечник) контрастируются путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
  • для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Процедура проводится натощак. В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

  1. Легкий жидкий ужин (при проведении процедуры утром).
  2. Облегченный завтрак не позднее, чем за 5 часов до исследования (при проведении процедуры в обеденные часы).
  3. Жидкий завтрак без обеда (при проведении процедуры вечером).

В течение двух суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или приема назначенного лечащим врачом слабительного препарата; мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Компьютерная томография брюшной полости проводится следующим образом. Обследование проводится в специально оборудованном диагностическом кабинете.

Пациент располагается лежа на спине на диагностическом столе томографа. Для обеспечения полной неподвижности тело обследуемого фиксируется специальными креплениями.

По желанию пациента ему могут быть предложены наушники или беруши (для защиты слуха от шумов работающего сканера).

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда.

В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

При компьютерной томографии с контрастированием до начала процедуры медицинский работник вводит контрастное вещество или устанавливает внутривенный катетер, с помощью которого во время сканирования контрастное вещество будет вводиться в вену автоматически.

При попадании в кровь окрашивающий препарат вызывает у пациента специфическую реакцию - жар или холод, как будто растекающийся по вене, а также может возникнуть привкус металла во рту.

Затем диагностический стол вместе с пациентом задвигается в тоннель томографа. По спирали, вокруг обследуемого вращается сканер, а кушетка под ним совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости.

Время от времени врач-рентгенолог может попросить пациента задержать дыхание - это требуется для качественного отображения информации.

О возникновении непредвиденных и экстремальных ситуаций пациент может сообщить медицинскому работнику по системе обратной связи.

Длительность компьютерной томографии составляет от 20 минут до 1 часа. После процедуры пациент может сразу же вернуться к привычной жизни.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

При компьютерной томографии брюшной полости применяется ионизирующее излучение, которое дает радиационную нагрузку на человеческий организм, однако доза излучения практически безопасна.

Относительными противопоказаниями к компьютерной томографии брюшной полости являются:

  • детский возраст;
  • беременность (особенно, первый триместр);
  • период лактации;
  • гиперкинез (непроизвольные мышечные спазмы и судороги);
  • тяжелые психические расстройства и клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства).

Абсолютными противопоказаниями к компьютерной томографии брюшной полости являются:

  • аллергия на йод и йодсодержащие препараты;
  • масса тела свыше 120 кг и объем талии, превышающий диаметр капсулы томографа;
  • почечная недостаточность;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • миеломная болезнь;
  • эндокринные нарушения.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

С помощью компьютерной томографии врач получает полную информацию о месторасположении (локализации) патологического очага, степени его распространения в окружающие ткани и тяжести течения заболевания.

Компьютерная томография брюшной полости позволяет:

  • выявить новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
  • метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
  • острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
  • камни в почках и мочеточниках;
  • воспалительные процессы внутренних органов;
  • кистозные образования;
  • инородные тела;
  • сосудистые патологии в брюшной полости.

Своевременное и качественное проведение компьютерной томографии позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Результатом компьютерной томографии является получение медицинского заключения врача с расшифровкой томограммы.

Компьютерная томография, как любое исследование, обладает определёнными диагностическими пределами, а так же возможной ограниченной чувствительностью и специфичностью в диагностике патологических процессов, что может потребовать проведения дополнительных диагностических процедур.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
и читать статьи без ограничений!
Зарегистрироваться
×

Семинар

Как удержать медработников: зарплаты, следственный комитет, жалобы пациентов

  Участвовать

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.