Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма ИДС на ультразвуковое исследование желчного пузыря

  • 2 августа 2019
  • 74

Информированное добровольное согласие на ультразвуковое исследование желчного пузыря, цели, методы, риски и возможность отказа.

согласие на медицинское вмешательство оформляетсяУльтразвуковое исследование желчного пузыря представляет собой инструментальный неинвазивный метод исследования состояния желчного пузыря.

Метод основанный на применении звуковых волн высокой частоты и регистрации звуковых сигналов, отражающихся органами и тканями, с их последующей расшифровкой и описанием.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента  на ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  • диагностика заболеваний желчного пузыря и желчных протоков (холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы, опухоли, врожденные аномалии);
  • уточнение диагноза после применения иных диагностических методов;
  • онкологический поиск;
  • профилактическое обследование;
  • УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
  • контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Справочная страница врача-гастроэнтеролога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Нормативная база: приказы и постановления по профилю

Протоколы ведения пациента

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Перед ультразвуковым исследованием желчного пузыря требуется предварительная подготовка кишечника:

  1. За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, жирную пищу и алкоголь.
  2. За несколько дней до процедуры необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.
  3. За несколько дней до процедуры необходимо снизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 литров в сутки.
  4. При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме за несколько дней до процедуры рекомендуется принимать ферментные препараты и средства против метеоризма.
  5. При запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед УЗИ печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму.
  6. Ультразвуковое обследование желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

Ультразвуковое исследование желчного пузыря проводится следующим образом. Перед процедурой пациенту необходимо раздеться до пояса и снять нательные украшения, после чего его укладывают на кушетку на спину.

Кожа живота обрабатывается специальным гелем, необходимым для плотного соприкосновения датчика с кожей и исчезновения воздушных карманов, которые затрудняют передачу звуковых волн. Врач приступает к исследованию.

Ультразвук, отражаясь от границ желчного пузыря и желчных протоков, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения.

Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа, поэтому для получения наиболее информативной картины врач может попросить пациента, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то пациента попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

Процедура может проводиться простым методом, методом динамической эхохолесцинтиграфии или методом динамической эхохоледохографии.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Динамическая эхохолесцинтиграфия (УЗИ-диагностика с желчегонным завтраком) дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени. Для этого после первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак, и диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

Динамическая эхохоледохография применяется при удаленном желчном пузыре, при этом врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак, затем пациенту дается пищевая нагрузка и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

В ходе динамической эхохоледохографии врач фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

Продолжительность процедуры в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Риски

Мне разъяснено, что ультразвуковое исследование печени желчного пузыря является неинвазивной, безопасной и безболезненной процедурой.

Абсолютные противопоказания к ультразвуковому исследованию желчного пузыря отсутствуют. Относительными противопоказаниями к ультразвуковому исследованию желчного пузыря являются:

  • гнойное поражение кожных покровов живота;
  • состояние в течение двух дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии;
  • состояние в течение пяти дней после лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости).

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медпомощи

Своевременное и качественное проведение ультразвукового исследования желчного пузыря позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет определить:

  • расположение органа и его подвижность;
  • форму, размеры, толщину стенок желчного пузыря;
  • диаметр желчных протоков;
  • сократительная функция органа;
  • наличие камней, полипов, новообразований.

Результатом ультразвукового исследования желчного пузыря является получение медицинского заключения врача с расшифровкой.

Мне разъяснено, что все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике, в связи с чем после первого УЗИ необходимо повторное обследование через 2-3 недели.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Возможность отказаться от процедуры

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.