Гепатобилисцинтиграфия представляет собой диагностический метод, принцип которого заключается в регистрации процесса накопления радиофармпрепарата тканями печени и желчного пузыря и визуализации ответного излучения с помощью специального оборудования (гамма-камеры).

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента в медицинскую организацию.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру сцинтиграфии печени и желчного пузыря (гепатобилисцинтиграфию).

↯ Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

• диагностика воспалительных и обменных заболеваний печени;
• диагностика воспалительных заболеваний желчного пузыря (острый и хронический холецистит);
• диагностика дискинезии желчевыводящего (билиарного) тракта;
• диагностика аномалий и пороков развития желчевыделительной системы;
• диагностика при подозрении на желчеистечение вследствие хирургического вмешательства или травмы живота;
• диагностика при подозрении на рефлюкс (заброс) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок.

Методы оказания медицинской помощи

Перед проведением сцинтиграфии печени и желчного пузыря рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов по рекомендации лечащего врача.

Манипуляция проводится в гамма-камере, которая представляет собой большой кристалл, улавливающий и регистрирующий излучение.

Обследование проводится с внутривенным введением радиофармпрепарата.

Процедура может проводится методом динамической сцинтиграфии или методом статической сцинтиграфии.

При динамической сцинтиграфии сканирование производится после введения радиофармпрепарата через определенные временные интервалы, регистрируя его поступление в клетки печени и выведение в составе желчи в кишечник.

На снимках отображается весь процесс желчеобразования и выделения поэтапно, что дает возможность наиболее тщательно изучить работоспособность печени и желчного пузыря.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

Статическая сцинтиграфия фиксирует общее состояние печени и желчного пузыря, размер, форму и их расположение и не информирует о функциональных нарушениях органов.

Сцинтиграфия печени и желчного пузыря осуществляется следующим образом. Пациенту внутривенно вводится радиофармпрепарат.

После инъекции начинается процесс сканирования. В это время пациент находится в отдельном помещении на диагностическом столе гамма-томографа, а медицинский персонал наблюдает за ходом процедуры из смежного кабинета.

Во время исследования нельзя двигаться и разговаривать. Гамма-камера регистрирует излучение, полученные данные обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера.

Возможные риски

Противопоказаниями к сцинтиграфии печени и желчного пузыря являются:

1. Аллергия на вещества, входящие в состав используемого радиофармацевтического препарата.
2. Беременность.
3. Период кормления грудью.

Исследование является неинвазивной, безопасной и безболезненной процедурой.

Радиоактивные вещества выводятся из организма в течение суток, не нанося никакого вреда здоровым тканям и органам.

Мне разъяснено, что после сцинтиграфии печени и желчного пузыря возможно возникновение нежелательных осложнений: аллергические реакции на радиоактивные вещества, временное повышение или снижение артериального давления.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медпомощи

Результатом сцинтиграфии печени и желчного пузыря является получение медицинского заключения врача с расшифровкой.

Сцинтиграфия печени и желчного пузыря позволяет оценить функциональное состояние печени, концентрационную и двигательную функции желчного пузыря, проходимость желчных путей и наличие дисфункции сфинктера Одди.

Своевременное и качественное проведение сцинтиграфии позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина