Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие от пациента на установку назоинтестинального зонда

  • 5 августа 2019
  • 54

Информированное добровольное согласие на установку назоинтестинального зонда, цели, варианты вмешательства, результаты, отказ.

информированное согласие пациентаНазоинтестинальные зонды бывают однопросветные и двухпросветные.

Однопросветные зонды проводят в терминальный отдел подвздошной кишки.

Двухпросветный зонд обеспечивает активную аспирацию химуса и устанавливается в тонкой кишке.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Удаление жидкого содержимого и газа из перерастянутых петель тонкой кишки при кишечной непроходимости различной этиологии.
  2. Снижение риска развития спаечной кишечной непроходимости в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде.

Справочная страница врача-гастроэнтеролога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Нормативная база: приказы и постановления по профилю

Протоколы ведения пациента

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Назоинтестинальный зонд:

  • имеет множественные боковые отверстия;
  • на протяжении 1,5 м от наружного конца зонда, располагающегося в просвете пищевода, боковых отверстий нет;
  • отверстия на зонде заканчиваются в той его части, которая будет находиться в желудке.

Это позволяет избежать затекания кишечного содержимого из зонда в дыхательные пути. Диаметр зонда 6-8 мм. Длина его позволяет интубировать просвет всей тонкой кишки.

Назоинтестинальный зонд устанавливается следующим образом. Через носовой ход зонд устанавливается в просвет тонкой кишки интраоперационно.

По мере введения зонда через него из просвета кишки аспирируется ее содержимое с помощью электроотсоса. Наружная часть зонда фиксируется к верхней губе и опускается в банку - сборник с подсчетом суточного количества.

Дренирование тонкой кишки проводится в течение      суток.

Систематически зонд промывается, чтобы сохранить проходимость его просвета.

После прекращения функционирования зонда или отделения небольшого количества кишечного содержимого производится извлечение зонда.

Зонд извлекается на 15-20 см в час и когда кончик зонда окажется в желудке, зонд удаляется полностью.

Риск

Противопоказаниями к установке назоинтестинального зонда являются:

  • технические трудности установки зонда, обусловленные анатомическими особенностями (сужение или искривление носовых ходов, деформация пилороантрального отдела, двенадцатиперстной или тощей кишки в зоне связки Трейца);
  • выраженность инфильтрации стенки кишки; тяжелое состояние больного.

После установка назоинтестинального зонда существует риск возникновения осложнений:

  • изъязвления и некрозы слизистой оболочки носа;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • сухость слизистой рта и развитие паротита;
  • аспирационная пневмония;
  • водно-электролитные нарушения.

Пример : Пациент обратился в суд с требованием компенсировать моральный вред. Указал, что поступил в больницу в тяжелом состоянии, ему дали на подпись бланк информированного согласия. Но доктор не расписывался в согласии, а дежурный врач не разъяснил пункты документа.

Суд отказал в иске, поскольку истец не доказал, что ему причинили нравственные страдания и дефектов при оказании медпомощи не было (решение Енисейского районного суда Красноярского края от 31.08.2017 по делу № 2–695/2017). Еще примеры тяжб пациентов-шантажистов в журнале "Заместитель главного врача"

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что при установке назоинтестинального зонда используется однопросветный зонд/двухпросветный зонд.

Процедура проводится в сочетании с импульсной региональной электростимуляцией моторики кишечника/без импульсной региональной электростимуляцией моторики кишечника.

При установке назоинтестинального зонда осуществляется введение лекарственных средств для селективной деконтаминации желудочно-кишечного тракта и энтеросорбции/не осуществляется введение лекарственных препаратов.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.