Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие на хирургическое лечение диастаза

  • 6 августа 2019
  • 6

Информированное добровольное согласие на хирургическое лечение расхождения прямых мышц живота без грыжи (диастаза), цели, методы, результаты, риски и отказ от операции.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоХирургическое лечение расхождения прямых мышц живота без грыжи представляет собой хирургический метод лечения диастаза, заключающийся в хирургической коррекции растянутой белой линии живота.

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на хирургическое лечение диастаза.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение диастаза.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Процедура требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Справочная страница врача-хирурга в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

При открытой операции по хирургическому лечению диастаза используется основной набор хирургических инструментов и набор хирургических инструментов для лапаротомии: корнцанг, бельевые цапки, набор скальпелей, зажимы кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, крючки, зонды, иглодержатель, набор игл, ранорасширители, кишечные и желудочные жомы, шпатель Ревердена, печеночные зонд и ложечка.

Вмешательство проводится под местной анестезией или под общим наркозом.

Хирургическое лечение диастаза проводится экстраперитонеальным методом (способ Шампионера) или интраперитонеальным методом (способ Вознесенского).

Лечение диастаза экстраперитонеальным методом (способ Шампионера) осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент укладывается на хирургический стол, проводится анестезия. По средней линии живота над диастазом рассекают кожу и подкожную жировую клетчатку: последнюю тщательно отслаивают от влагалищ прямых мышц по всей длине раны.

Для ликвидации диастаза на влагалища прямых мышц живота накладывают два ряда узловых шелковых швов. В верхний и нижний углы кожной раны вводят резиновые дренажи, после чего накладывают швы на кожу.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Методом (способ Вознесенского) осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент укладывается на хирургический стол, проводится анестезия. Срединным разрезом на всю длину диастаза рассекают кожу с подкожной клетчаткой и отпрепаровывают на небольшом протяжении от апоневроза.

Затем вскрывают брюшную полость. Края апоневроза вместе с брюшиной захватывают зажимами и максимально разводят в стороны так, чтобы ясно обозначились края прямых мышц живота. Пальцами, введенными в брюшную полость, захватывают левую прямую мышцу живота, выпячивают ее в рану и на всю толщу прошивают кетгутовой нитью со стороны брюшины.

Таким же образом прошивают и правую прямую мышцу живота. Концы нитей не завязывают, а берут на зажимы. Накладывают ряд таких швов по всей длине диастаза и затем поочередно завязывают их начиная с верхнего угла раны.

В промежутках между этими швами накладывают еще ряд швов, захватывая прямые мышцы более поверхностно. Избыток брюшины и апоневроза иссекают, а края их сшивают непрерывным швом. После этого накладывают швы на кожу.

Риски

Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению диастаза являются:

  1. Острая инфекция.
  2. Тяжелые заболевания, в том числе туберкулез, злокачественные новообразования, выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

После хирургического лечения диастаза возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • воспаление и нагноение послеоперационных швов;
  • гематомы;
  • рецидив патологии;
  • повреждение сопутствующих операции органов;
  • чрезмерное натяжение сшитых тканей;
  • осложнения после проводимой анестезии.

Варианты медицинских вмешательств

Хирургическое лечение диастаза проводится экстраперитонеальным методом/интраперитонеальным методом.

Операция проводится под местной анестезией/под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом хирургического лечения диастаза является восстановление нормального положения и функций мышц живота, исчезновение выпячивания по средней линии, улучшение внешнего вида живота, формирование линии талии.

После хирургического лечения диастаза рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.