Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие пациента на открытую аппендэктомию

  • 7 августа 2019
  • 6
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на открытую аппендэктомию, цели, методы, результаты вмешательства и возможность отказа от операции.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоАппендэктомия представляет собой хирургический метод лечения, заключающийся в удалении аппендикса - червеобразного отростка, исходящего из задней поверхности слепой кишки.

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру открытой аппендэктомии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение при остром аппендиците.
  2. Лечение при хроническом аппендиците.
  3. Лечение при новообразованиях червеобразного отростка.

Методы оказания медицинской помощи

Процедура требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Справочная страница врача-хирурга в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Вмешательство может проводится методом открытой аппендэктомии или методом лапароскопической аппендэктомии.

При открытой аппендэктомии проводится лапаротомия - раскрытия брюшной полости. При лапароскопической аппендэктомии доступ осуществляется при мощи троакаров, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы.

Лапароскопическая аппендэктомия позволяет снизить интенсивность послеоперационных болей и продолжительность госпитализации.

При открытой аппендэктомии используется основной набор хирургических инструментов и набор хирургических инструментов для лапаротомии: корнцанг, бельевые цапки, набор скальпелей, зажимы кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, крючки, зонды, иглодержатель, набор игл, ранорасширители, кишечные и желудочные жомы, шпатель Ревердена, печеночные зонд и ложечка.

Операция проводится под общим наркозом.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Открытая аппендэктомия может проводится методом типичной апендэктомии, методом ретроградной аппендэктомии, лигатурным методом.

Методом типичной аппендэктомии осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент укладывается на хирургический стол, проводится анестезия. После этого проводится лапаротомия - раскрытие брюшной полости с помощью одного из оперативных доступов: косые по Мак-Бурнею, Волковичу-Дьяконову, параректальный правый нижний по Ленандеру, поперечный по Ланцу.

После этого находят слепую кишку, возле верхушки аппендикса накладывают зажим, которым отросток удерживается. Наложив зажимы, отсекают брыжейку, начиная с верхушки, до основания. Вокруг основания аппендикса на слепую кишку накладывают серозно-мышечный кисетный шов.

Возле основания отросток пережимают зажимом, снимают его и по образованной борозде перевязывают кетгутовой лигатурой.

На 1 см выше лигатуры накладывают второй зажим, между которыми пересекают отросток скальпелем. Культю отростка смазывают йодом и пинцетом погружают в просвет кишки. Над ней затягивают и потом завязывают кисетный шов, накладывают швы.

Слепую кишку возвращают в брюшную полость. С помощью тупфера, введенного в правый латеральный канал и в малый таз, проверяют наличие патологического содержимого в брюшной полости.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Методом ретроградной аппендэктомии выполняется в случаях, когда отросток сращен с близлежащими органами и тканями или расположен ретроцекально.

В отличие от типичной операции:

  • слепую кишку максимально возможно вытягивают наружу;
  • червеобразный отросток возле основания перевязывают и пересекают;
  • оба конца отростка смазывают йодом;
  • культю погружают кисетным швом, после чего, подтягивая отросток, между зажимами поэтапно пересекаются участки брыжейки вплоть до его верхушки;
  • культи брыжейки лигируют с прошиванием под зажимами.

Открытая аппендэктомия лигатурным методом проводится в раннем возрасте вследствие малых размеров слепой кишки.

Операция полностью повторяет все этапы типичной аппендэктомии, кроме наложения кисетного шва и погружения в него культи отростка.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Мне разъяснено, что абсолютных противопоказаний к аппендэктомии нет.

При открытой аппендэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • нагноение послеоперационной раны;
  • развитие абсцесса, инфильтрата, перитонита.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом аппендэктомии является удаление червеобразного отростка слепой кишки.

При открытой аппендэктомии кожные швы снимают на 5-8 день, в зависимости от тяжести предоперационного состояния и послеоперационного течения выписывают из стационара через 6-12 дней после операции; трудоспособность восстанавливается через месяц.

После открытой аппендэктомии рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача".

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.