Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма согласия пациента на открытую спленэктомию

  • 7 августа 2019
  • 5

Информированное добровольное согласие на открытую спленэктомию, цели, риски, результаты и отказ.

информированное добровольное согласиеСпленэктомия представляет собой хирургический метод лечения патологий селезенки и заболеваний системы кроветворения, заключающийся в удалении селезенки.

ИДС на открытую спленэктомию скачать / открыть >>

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Профилактику анемии в результате селезеночной изоляции деформированных эритроцитов при гемоглобинопатиях, дефектах мембраны эритроцитов и нарушениях работы ферментных систем эритроцитов.
  2. Лечение селезеночной изоляции при первичном или вторичном гиперспленизме.
  3. Стадирование при злокачественных заболеваниях.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Вмешательство требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

При планово проводимой спленэктомии обязательна дооперационная иммунизация.

Справочная страница врача-хирурга в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Операция может проводиться методом открытой спленэктомии или методом лапароскопической спленэктомии.

При открытой спленэктомии проводится лапаротомия - раскрытие брюшной полости. При лапароскопической спленэктомии доступ осуществляется при помощи троакаров, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы.

При открытой спленэктомии используется основной набор хирургических инструментов и набор хирургических инструментов для лапаротомии: корнцанг, бельевые цапки, набор скальпелей, зажимы кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, крючки, зонды, иглодержатель, набор игл, ранорасширители, кишечные и желудочные жомы, шпатель Ревердена, печеночные зонд и ложечка.

Открытая спленэктомия проводится под общим наркозом.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Процедура осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. За 30 мин до начала операции в вену вводят антибиотики, при наличии показаний также вводят стероиды и продукты крови.

После анестезии вводят зонд в желудок и катетер в мочевой пузырь. Брюшную полость вскрывают косым разрезом вдоль левой реберной дуги, а при необходимости угловым или срединным разрезом. Для лучшего подхода к селезенке реберную дугу оттягивают кверху, а поперечную ободочную кишку и желудок - вправо и книзу.

Руку вводят в подреберье выше верхнего полюса селезенки и захватывают диафрагмально-селезеночную связку, которую пережимают длинными кровоостанавливающими зажимами, рассекают и перевязывают.

При наличии небольших сращений их тупо разъединяют и стараются вывихнуть селезенку в рану. Затем приступают к перевязке желудочно-селезеночной связки и рассекают ее ножницами между лигатурами.

После этого ножку селезенки пережимают двумя кровоостанавливающими зажимами, ножку рассекают и удаляют селезенку.

Культю селезеночной ножки перитонизируют сальником или брюшиной. После удаления селезенки осматривают и осушивают ее ложе и производят тщательную остановку кровотечения.

Если спленэктомия производилась по поводу болезни Верльгофа или из ложа селезенки имеется даже незначительное кровотечение, в левое подреберье через дополнительный разрез брюшной стенки вводят дренаж. Рану брюшной стенки зашивают послойно наглухо.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Мне разъяснено, что противопоказаниями к открытой спленэктомии являются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • серьезные легочные заболевания, препятствующие применению общей анестезии;
  • неконтролируемая коагулопатия - невозможность повысить перед операцией свертываемость крови до уровня допустимых показателей;
  • высокая склонность к образованию спаек;
  • терминальная стадия злокачественной опухоли.

При открытой спленэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • кровотечения;
  • воспаление шва и грыжа в его области в более поздний период;
  • заболевания соседних органов в результате травмы во время операции;
  • суперинфекция.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом открытой спленэктомии является удаление селезенки. Спленэктомия облегчает течение врожденного сфероцитоза, серповидно-клеточной болезни, аутоиммунной гемолитической анемии и иных заболеваний органов кроветворения.

Функции удаленной селезенки должны взять на себя другие органы (печень, легкие, лимфоузлы).

При благополучном течении послеоперационного периода пациент проводит в стационаре около недели. В это время медицинский персонал наблюдает за состоянием шва, делает перевязки, следит за общим состоянием.

Восстановление после операции длится 2-3 месяца. В этот период рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом. В период реабилитации снижен иммунитет и ослаблены функции печени и поджелудочной железы, что требует соблюдения диеты.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.