Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС на прием, осмотр, консультацию врача-акушера-гинеколога

  • 8 августа 2019
  • 10

Информированное добровольное согласие на прием (осмотр, консультацию) врача-акушера-гинеколога, цели, методы, результаты, отказ.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство образецПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога проводится путем беседы, визуального осмотра, пальпации, измерения роста, веса, сбора анамнеза с оценкой жалоб пациента.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на прием, осмотр, консультацию врача-акушера-гинеколога.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи: диспансерное наблюдение, направление на пренатальный скрининг, контроль за результатами пренатального скрининга, проведение физической и психопрофилактической подготовки беременной женщины к рождению ребенка, выявление имеющихся и потенциальных заболеваний, формирование рекомендаций для дальнейшего обследования, лечения, профилактики заболеваний, консультативная помощь, проведение наблюдения за состоянием пациентки, определение медицинских показаний и направление пациента для обследования иными специалистами, формирование группы здоровья.

Справочная страница врача-гинеколога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Услуга может оказываться в следующих условиях:

  • в специально оборудованном помещении, отвечающем санитарно-эпидемиологическим требованиям;
  • в амбулаторных условиях;
  • в условиях стационара.

Процедура оказывается с применением медицинских изделий: набор гинекологических инструментов, анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный, стетоскоп акушерский, весы медицинские, ростомер, сантиметровая лента, тазомер, аппарат для измерения артериального давления, стетофонендоскоп, кушетка медицинская, ширма.

Качественное выполнение приема (осмотра, консультации) врача-акушера-гинеколога не требует предварительной подготовки, при этом не рекомендуется спринцеваться, подмываться с использованием мыла, геля и иных средств, пользоваться духами и дезодорантами, посещать врача менее, чем через 1-1,5 недели после приема антибиотиков (в отсутствие показаний к приему), при намерении сдать анализы на микрофлору и инфекции не рекомендуется опорожнять мочевой пузырь за 2 часа и иметь половые контакты за 1-2 дня до посещения врача.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Мне разъяснено, что несоблюдение данных рекомендаций может повлечь недостоверные результаты исследований и сказаться на качестве оказываемой услуги.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога проводится методом внешнего осмотра, пальпации, при необходимости применяются медицинские изделия, указанные выше.

В ходе приема врач определяет методы, объем, прогноз лечения и его приблизительную стоимость в случае оказания платных услуг, о чем подробно информирует пациента.

Также пациент предупреждается о возможных осложнениях в процессе лечения и после такового. Результаты приема медицинский работник заносит в медицинскую карту.

Услуга включает в себя сбор анамнеза, в ходе которого проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез, в отсутствие противопоказаний проводится исследование с помощью зеркал.

Мне разъяснено, что сбор анамнеза может потребовать проведение дополнительных вмешательств, в частности, при подозрении гинекологического заболевания:

  • кольпоскопии;
  • бимануального влагалищного исследования;
  • микроскопического исследования отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы;
  • цитологию мазков;
  • УЗИ гениталий, УЗИ молочных желез, маммографию и иные;
  • при предоперационной подготовке больных может потребоваться обязательный минимум обследований (анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, определение антител к бледной трепонеме в крови, ВИЧ, HBsAg, HCV, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, ЭКГ.

Процедура по общему правилу осуществляется без применения анестезии, в исключительных случаях, когда требуется проведение болезненных манипуляций, может быть применена местная анестезия.

Риски

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога не имеет противопоказаний, однако некоторые манипуляции могут иметь противопоказания в зависимости от состояния пациентки, в частности, осмотр с использованием зеркал не проводится женщинам, не жившим половой жизнью.

Процедура при соблюдении указаний медицинского работника не может повлечь возникновение нежелательных осложнений.

В течение нескольких часов после обследования с использованием зеркал могут наблюдаться незначительные мажущие или розовые выделения из влагалища и несильные боли внизу живота.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Открыть материал

Варианты медицинских вмешательств

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога производится методом внешнего осмотра, пальпации, при необходимости применяются медицинские изделия, результаты фиксируются в медицинской документации и доводятся до сведения законного представителя пациента/пациента, могут потребоваться дополнительные исследования и медицинские вмешательства, в частности, забор отделяемого женских половых органов для исследования на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, цитологию мазков, УЗИ гениталий, УЗИ молочных желез и пр.

Процедура проводится в рамках лечебного учреждения.

Может потребоваться повторный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по результатам обследования, для контроля за процессом лечения и в иных случаях по рекомендации врача.

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога по общему правилу осуществляется без применения анестезии, в исключительных случаях, когда требуется проведение болезненных манипуляций, может быть применена местная анестезия.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Результаты оказания медпомощи

Результатом приема (осмотра, консультации) врача-акушера-гинеколога является: диспансерное наблюдение, направление на пренатальный скрининг, контроль за результатами пренатального скрининга, проведение физической и психопрофилактической подготовки беременной женщины к рождению ребенка, выявление имеющихся и потенциальных заболеваний, формирование рекомендаций для дальнейшего обследования, лечения, профилактики заболеваний, консультативная помощь, проведение наблюдения за состоянием пациентки, определение медицинских показаний и направление пациента для обследования иными специалистами, формирование группы здоровья.

Процедура беременным женщинам рекомендуется осмотр не реже 6 раз при физиологическом течении беременности, иным женщинам - по рекомендации врача, также требуется неукоснительное соблюдение рекомендаций врача по результатам приема.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют - ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.