Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Бужирование цервикального канала: форма ИДС

  • 16 августа 2019
  • 4
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на бужирование цервикального канала, цели, средства, методы, результаты.

идсБужирование цервикального канала представляет собой вмешательство по расширению цервикального канала шейки матки, которое проводится с обезболиванием. Время процедуры - обычно около 30 минут.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру бужирования цервикального канала.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: расширение цервикального канала.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, область половых органов обрабатывается антисептиком, распыляется лидокоин при местном обезболивании.

Затем делают инъекции обезболивающего препарата и врач вводит сначала самую узкую насадку для бужирования, потом насадку среднего размера и в конце - самую широкую, чем достигается постепенное и щадящее расширение цервикального канала.

При введении насадки она может оставляться в цервикальном канале на несколько минут для способствования его расширению.

После окончания процедуры насадку вынимают, за пациенткой наблюдают медицинские работники на предмет проявления осложнений.

При проведении процедуры под общим наркозом пациентка помещается на хирургический стол, манипуляции проводятся после начала действия общего наркоза, выписка происходит обычно на вторые сутки, при местной анестезии пациентка отпускается домой в день вмешательства.

Справочная страница врача-гинеколога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Процедура может оказываться в следующих условиях: в условиях медицинской организации, в помещении, отвечающем санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Манипуляция оказывается с применением медицинских изделий: гинекологическое кресло, гинекологический набор, ширма, лазерный аппарат (при лазерном бужировании), при применении общего наркоза: стол для врача анестезиолога-реаниматолога, аппарат наркозно-дыхательный, монитор операционный, многофункциональный хирургический стол, дефибриллятор, стетофонендоскоп, аппарат для измерения артериального давления, аспиратор хирургический, ларингоскоп, инфузионный насос, набор хирургических инструментов, набор трахеостомических трубок, набор для реанимации, медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей, планшет для определения группы крови, каталка лежачая медицинская, аппарат для электрохирургии, мешок Амбу, набор для катетеризации центральных вен, набор для эпидуральной анестезии, смеситель воздушно-газовой смеси, ротаметр, пульсоксиметр, капнограф, аппарат для искусственной вентиляции легких, медицинская кушетка.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Качественное выполнение бужирования цервикального канала требует предварительной подготовки:

  • рекомендуется предварительно пройти ряд исследований, включая кольпоскопию, УЗИ органов малого таза;
  • сдачу мазков на скрытые инфекции вирусного типа;
  • общий анализ крови, анализ крови типа RW, ВИЧ, анализ крови на параметр свертываемости.

Бужирование цервикального канала может осуществляться следующими методами:

  1. Лазерным.
  2. Механическим.

Операция механическим методом осуществляется с применением специальных насадок - бужей, - разного диаметра, при введении которых расширяется цервикальный канал.

Вмешательство лазерным методом осуществляется при помощи лазера, луч которого «выпаривает» клетки и тем самым создает проход в цервикальном канале.

Услуга оказывается с применением анестезии: если сужение канала незначительное, применяется местная анестезия, если канал полностью или значительно закрыт, применяется общий наркоз.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Бужирование цервикального канала имеет следующие противопоказания:

  • низкая (3-4) степень чистоты влагалища;
  • инфекции наружных половых органов;
  • подозрение на опухоли матки и придатков;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • инфекционно-простудные заболевания.

Абсолютными противопоказаниями выступают выраженное кровотечение, сопровождаемое геморрагическим шоком, например, при разрыве трубы в связи с развитием внематочной беременности, наличие диафрагмальной грыжи, декомпенсация сахарного диабета, сердечной и/или дыхательной недостаточности, острый период инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и/или почечная недостаточность.

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Наличие в малом тазу крови в количестве более 1000 мл, ориентировочно определяемое с помощью УЗИ, при отсутствии признаков шока.
  2. Выраженность спаечного процесса в брюшной полости (как правило, после перенесенных в прошлом операций).
  3. Высокая степень ожирения (III-IV).

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Несообщение медицинским работникам о наличии противопоказаний может повлечь возникновение осложнений вмешательства, снизить или свести на нет его эффективность.

Операция может повлечь возникновение нежелательных осложнений: кровотечения, воспалительные процессы матки, придатков, болевые ощущения, нарушение целостности маточных стенок, эпителиальных слоев шеечного отдела.

Осложнениями общей анестезии могут быть: респираторные осложнения (апноэ - остановка дыхания, бронхиолоспазм, ларингоспазм, неадекватное восстановление самостоятельного дыхания, рекураризация), сердечно-сосудистые осложнения (аритмии, брадикардию, остановку сердца), неврологические осложнения (дрожь при пробуждении, гипертермия, судороги, мышечные боли, регургитация, рвота).

При спонтанной и искусственной вентиляции легких возможна аспирация или нагнетание жидкости в трахею в результате регургитации содержимого желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости, обильном желудочно-кишечном кровотечении.

Также могут быть травмы горла и кашель после введения дыхательной трубки; аспирация, резкое падение уровня артериального давления у пациента, что влечет гипоксию или кислородное голодание, боли в голове и спине, отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток, в частности, при случайном повреждении вен, спинальный блок (сильные боли).

Рвота часто развивается при проведении неадекватной премедикации, повышенной чувствительности некоторых больных к препаратам морфия, тяжелой интубации трахеи у неадекватно анестезированного больного.

Имеется категория больных, у которых рвота наступает без каких-либо видимых причин.

Варианты медицинских вмешательств

Мне разъяснено, что бужирование цервикального канала производится механическим/лазерным методом.

Мне разъяснено, что бужирование цервикального канала оказывается с применением анестезии: общая/местная, используемый препарат.

Результаты оказания медпомощи

Результатом бужирования цервикального канала является: расширение цервикального канала шейки матки.

После бужирования цервикального канала пациенту рекомендовано: пройти амбулаторное лечение на протяжении 7-10 дней с применением по назначению врача ранозаживляющих и противовоспалительных свечей для улучшения эпителизации, в первые дни надлежит воздержаться от половых контактов, на протяжении послеоперационного периода пациентке надлежит использовать барьерные средства контрацепции.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.