Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Забор яйцеклеток: форма согласия пациента

  • 16 августа 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на забор яйцеклеток, цели, методы, результаты, отказ.

информированное добровольное согласиеЗабор яйцеклеток представляет собой процедуру пункции яичников, которая проводится через влагалище под контролем ультразвука. 

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру забора яйцеклеток.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: забор яйцеклеток для последующего экстракорпорального оплодотворения.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

К ультразвуковому датчику присоединяется с помощью специальной насадки тонкая игла. Этой иглой протыкается каждый фолликул. Находящаяся в нем жидкость вместе с яйцеклеткой забирается. Забор яйцеклеток для ЭКО занимает около 10 минут и проводится с обезболиванием.

Пункция выполняется строго через 34-36 часов после введения препарата ХГЧ (Прегнил, Овитрель). Если произвести пункцию позже, то может произойти овуляция (выброс яйцеклетки из яичника в брюшную полость), и получить яйцеклетки для экстракорпорального оплодотворения из яичника не удастся.

Собранная жидкость в пробирках передается эмбриологам, которые под микроскопом находят в ней все полученные ооциты (яйцеклетки) и помещают их в специальные условия в инкубатор, где они будут находиться до времени оплодотворения сперматозоидами.

Через 1-2 часа после пункции врач сможет рассказать о результатах пункции и о том, сколько было получено яйцеклеток, а затем определит дату следующего визита для переноса эмбрионов.

Справочная страница врача-гинеколога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Услуга оказываться в следующих условиях: в условиях медицинской организации, в помещении, отвечающем санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Операция выполняется с применением медицинских изделий: гинекологическое кресло, гинекологический набор, ширма, аппарат УЗИ со специальными насадками, при применении общего наркоза: стол для врача анестезиолога-реаниматолога, аппарат наркозно-дыхательный, монитор операционный, многофункциональный хирургический стол, дефибриллятор, стетофонендоскоп, аппарат для измерения артериального давления, аспиратор хирургический, ларингоскоп, инфузионный насос, набор хирургических инструментов, набор трахеостомических трубок, набор для реанимации, медицинский аппарат для подогрева крови и кровезаменителей, планшет для определения группы крови, каталка лежачая медицинская, мешок Амбу, набор для катетеризации центральных вен, набор для эпидуральной анестезии, смеситель воздушно-газовой смеси, ротаметр, пульсоксиметр, капнограф, аппарат для искусственной вентиляции легких, медицинская кушетка.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Качественное выполнение забора яйцеклеток требует предварительной подготовки: в предшествующие дни рекомендуется придерживаться белковой диеты, воздержаться от половых контактов, утром запрещается есть, пить, жевать жевательную резинку.

За 34-36 часов до процедуры вводится препарат ХГЧ, стимулирующий созревание фолликулов в количестве нескольких штук.

Отцу планируемого ребенка надлежит воздержаться на несколько дней до проведения процедуры у матери будущего ребенка от половых контактов, после забора яйцеклеток у женщины мужчина должен сдать эякулят.

Процедура оказывается с применением анестезии: общая анестезия, по показаниям или при наличии противопоказаний к общей анестезии - местная анестезия.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Забор яйцеклеток имеет следующие противопоказания: низкая (3-4) степень чистоты влагалища, инфекции наружных половых органов, подозрение на опухоли матки и придатков, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, инфекционно-простудные заболевания.

Абсолютными противопоказаниями выступают выраженное кровотечение, сопровождаемое геморрагическим шоком, например, при разрыве трубы в связи с развитием внематочной беременности, наличие диафрагмальной грыжи, декомпенсация сахарного диабета, сердечной и/или дыхательной недостаточности, острый период инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и/или почечная недостаточность, наличие в малом тазу крови в количестве более 1000 мл, выраженность спаечного процесса в брюшной полости (как правило, после перенесенных в прошлом операций), высокая степень ожирения (III-IV).

Вмешательство может повлечь возникновение нежелательных осложнений:

  • кровотечения, воспалительные процессы матки, придатков;
  • болевые ощущения;
  • нарушение целостности маточных стенок, эпителиальных слоев шеечного отдела.

В случае развития гиперстимуляции яичников может наблюдаться:

  • увеличение яичников в размерах;
  • вздутие живота;
  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота, головокружение, высокая температура тела;
  • обильное кровотечение, слабость;
  • болезненность при мочеиспускании.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача".

Осложнениями общей анестезии могут быть: респираторные осложнения (апноэ - остановка дыхания, бронхиолоспазм, ларингоспазм, неадекватное восстановление самостоятельного дыхания, рекураризация), сердечно-сосудистые осложнения (аритмии, брадикардию, остановку сердца), неврологические осложнениям (дрожь при пробуждении, гипертермия, судороги, мышечные боли, регургитация, рвота).

При спонтанной и искусственной вентиляции легких возможна аспирация или нагнетание жидкости в трахею в результате регургитации содержимого желудочно-кишечного тракта при кишечной непроходимости, обильном желудочно-кишечном кровотечении.

Также могут быть травмы горла и кашель после введения дыхательной трубки; аспирация, резкое падение уровня артериального давления у пациента, что влечет гипоксию или кислородное голодание, боли в голове и спине, отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток, в частности, при случайном повреждении вен, спинальный блок (сильные боли).

Рвота часто развивается при проведении неадекватной премедикации, повышенной чувствительности некоторых больных к препаратам морфия, тяжелой интубации трахеи у неадекватно анестезированного больного. Имеется категория больных, у которых рвота наступает без каких-либо видимых причин.

Местная анестезия может повлечь возникновение нежелательных осложнений: аллергические реакции, антисульфаниламидное действие, побледнение кожи, головная боль, тошнота, снижение артериального давления, тошнота, угнетение дыхания вплоть до остановки, кровотечение, новокаин ослабляет действие мочегонных препаратов.

Несообщение медицинским работникам о наличии противопоказаний может повлечь возникновение осложнений вмешательства, снизить или свести на нет его эффективность.

Варианты медвмешательств

Мне разъяснено, что забор яйцеклеток оказывается с применением анестезии: общая/местная, используемый препарат.

Операция может закончиться неудачей в случае гиперстимуляции яичников, поскольку фолликул выйдет до забора яйцеклетки.

Процедура не в каждом случае заканчивается оплодотворением, результат зависит от множества факторов, включая состояние здоровья женщины и мужчины, подвижность сперматозоидов и т.д. Я осведомлена, что может потребоваться неоднократное повторение процедуры для достижения желаемого результата в виде беременности.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом забора яйцеклеток является: забор яйцеклеток для последующего экстракорпорального оплодотворения.

После оказания забора яйцеклеток пациенту рекомендовано: воздержаться от активных физических нагрузок, обильное питье, избегать стрессовых ситуаций.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.