Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма ИДС пациента на хромогидротубацию

  • 19 августа 2019
  • 4
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на хромогидротубацию, цели, методы, результаты, отказ.

информированное добровольное согласиеХромогидротубация представляет собой процедуру, которая проводится во время лапароскопии. 

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру хромогидротубации.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: получение детальной информации о состоянии маточных труб, оценка их состояния, включая проходимость и форму.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Лапароскопия - медицинское вмешательство, при котором через небольшие проколы в животе в полость матки вводят видеокамеру, передающую информацию о состоянии матки и фаллопиевых труб на экран.

В околопупочной области делается прокол иглой Вереша, через которую в брюшную полость нагнетают углекислый газ. Далее в этот прокол вводят троакар и лапароскоп.

Если помимо хромогидротубации требуется иное вмешательство, делают два дополнительных отверстия с обеих сторон в повздошной области.

Инструменты вводят в матку через проколы, что уменьшает травматизацию и облегчает дальнейшее восстановление.

Справочная страница врача-гинеколога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Хромогидротубация маточных труб представляет введение стерильного окрашенного вещества в матку с помощью инструмента через проколы, полученные в ходе проведения  лапароскопии. В саму матку раствор, подкрашенный метиленовым синим или индигокармином, вводится через цервикальный канал.

Передняя губа наружного маточного зева захватывается и фиксируется пулевыми щипцами. Затем в просвет канала шейки матки вводится специальное устройство - маточная канюля.

К внешнему концу канюли подсоединяется шприц со стерильным индикатором, который вводится в полость матки. Уже по тому, как легко продвигается поршень, можно косвенно судить о проходимости труб.

Далее под контролем лапароскопа фиксируют излияние индикатора в брюшную полость. Отсутствие поступления индикатора говорит о закупорке просвета трубы вследствие воспалительно-спаечного процесса. Заключительный этап - туалет брюшной полости растворами антисептиков.

В ряде случаев хромогидротубация имеет не только диагностическую, но и лечебную ценность. Иногда под действием проходящей жидкости спайки в трубе разделяются, и трубная проходимость восстанавливается.

Отслеживая продвижение жидкости по трубам, врач делает вывод об их проходимости. Если трубы проходимы, в брюшной полости видно вытекание контраста из просвета маточных труб.

Процедура может оказываться в следующих условиях: в условиях медицинской организации, в помещении, отвечающем санитарно-эпидемиологическим требованиям.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Услуга оказывается с применением медицинских изделий: медицинская кушетка, ширма, акушерское кресло, медицинские перчатки, аппарат для лапароскопии, пулевые щипцы, маточная канюля, шприц.

Качественное выполнение хромогидротубации требует предварительной подготовки: на исследование желательно явиться с 8-го по 24-й день менструального цикла, желательно отказаться от еды и питья по крайней мере за 8 часов до лапароскопии, за несколько часов до лапароскопии сделать клизму, наружные половые органы до процедуры обрабатываются йодсодержащим антисептиком.

Мне разъяснено, что хромогидротубация может осуществляться следующими методами: маточно-вагинальным методом, с помощью введения окрашенного раствора в ходе проведения лапароскопии.

Хромогидротубация оказывается с применением анестезии: местная анестезия.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Операция имеет следующие противопоказания:

  • низкая (3-4) степень чистоты влагалища;
  • аллергические реакции на красящее вещество;
  • инфекции наружных половых органов, подозрение на опухоли матки и придатков;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • инфекционно-простудные заболевания.

Абсолютными противопоказаниями выступают выраженное кровотечение, сопровождаемое геморрагическим шоком, например, при разрыве трубы в связи с развитием внематочной беременности, наличие диафрагмальной грыжи, декомпенсация сахарного диабета, сердечной и/или дыхательной недостаточности, острый период инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и/или почечная недостаточность.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Наличие в малом тазу крови в количестве более 1000 мл, ориентировочно определяемое с помощью УЗИ, при отсутствии признаков шока.
  2. Выраженность спаечного процесса в брюшной полости (как правило, после перенесенных в прошлом операций).
  3. Высокая степень ожирения (III-IV).

Оперция может повлечь возникновение нежелательных осложнений:

  • кровотечение в зоне лапароскопии, инфекция, воспалительный процесс;
  • повреждение соседних органов при лапароскопии;
  • инфаркт или инсульт в ходе лапароскопии.

В месте вмешательства возможна боль, вздутие живота, тошнота, ощущение «тяжести», возможна задержка менструации от нескольких дней до нескольких недель.

На месте проколов для лапароскопии остаются небольшие шрамы.

Несообщение медицинским работникам о наличии противопоказаний может повлечь возникновение осложнений вмешательства, снизить или свести на нет его эффективность.

Варианты медвмешательств

Хромогидротубация производится методом введения окрашенного раствора в маточные трубы в ходе лапароскопии.

В случае выявления в ходе хромогидротубации непроходимости маточных труб сразу могут быть проведены медицинские вмешательства по устранению препятствий проходимости с получением отдельного информированного добровольного согласия на данные вмешательства.

Процедура оказывается с применением анестезии: местная анестезия, с использованием препарата.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом хромогидротубации является: получение детальной информации о состоянии маточных труб, оценка их состояния, включая проходимость и форму.

После оказания хромогидротубации пациенту рекомендовано: в течение нескольких часов воздержаться от еды, газированной воды, на 2-3 день можно питаться легкоусвояемыми продуктами. В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом, возвращение к интимной жизни возможно через 1-2 недели после вмешательства.

Все рекомендации уточняются врачом с учетом индивидуального состояния пациента.

Мне разъяснено, что надлежит неукоснительно соблюдать рекомендации врача, незамедлительно сообщать лечащему врачу об изменениях в состоянии моего здоровья.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Открыть материал

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.