Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС на эпидуральную анестезию в родах

  • 20 августа 2019
  • 6
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на эпидуральную анестезию в родах, цели, результаты, отказ.

согласие на медицинское вмешательствоЭпидуральная анестезия в родах представляет собой метод обезболивания в родах, заключающийся во введении анестетика в эпидуральное пространство, которое

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру эпидуральной анестезии в родах.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи:

  • обезболивание при преждевременных родах;
  • при сильных болях в родах;
  • при возрастании артериального давления в родах;
  • при гестозе;
  • при выраженной патологии сердца и бронхолегочной системы роженицы;
  • при кесаревом сечении и малых акушерских операциях;
  • при аллергия на лекарственные препараты, необходимые для внутривенного наркоза;
  • при затяжных родах.

Справочная страница врача-гинеколога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Процедура в родах проводится следующим образом. Роженица усаживается «верхом» на стул или укладывается на бок, свернувшись калачиком.

Место будущей пункции обрабатывают антисептиком, затем проводится местное обезболивание кожи и подкожно-жировой клетчатки анестетиком.

Прокол делается в районе 3-5 поясничных позвонков специальной иглой, которую врач вводит в перидуральное пространство.

Введение анестетика при эпидуральной анестезии в родах производится в поясничном отделе, где имеет окончание спинной мозг, а в самом перидуральном пространстве находятся только спинномозговые корешки, которые осуществляют передачу болевых импульсов органам малого таза и, в частности, матки.

Введение анестетика может производиться в 2 режимах:

  1. В непрерывном режиме малыми дозировками через равные и небольшие отрезки времени.
  2. Один раз, в случае необходимости повторяется введение через 2 часа.

Благодаря введению обезболивающего препарата болевые импульсы от органов малого таза ослабевают, схватки ощущаются как безболезненные, а шейка матки успешно раскрывается.

При нормальном течении родов при открытии маточного зева на 8 см введение анестезирующего лекарственного препарата прекращается, и роженица самостоятельно тужится.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к эпидуральной анестезии в родах являются:

  • бессознательное состояние женщины;
  • падение артериального давления до 100 и ниже;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • деформированный позвоночник (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • воспаление в районе предполагаемого прокола;
  • нарушенная свертываемость крови (малое количество тромбоцитов);
  • сепсис;
  • акушерские кровотечения;
  • аллергическая реакция на лекарственные средства для эпидуральной анестезии;
  • тяжелая психическая и неврологическая патология женщины;
  • акушерские показания (крупный плод, узкий таз, слабость родовых сил).

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

При проведении эпидуральной анестезии в родах возможно возникновение осложнений:

  • попадание анестетика в венозное русло;
  • аллергические реакции;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и боли в спине;
  • падение артериального давления;
  • инфицирование спинномозговых оболочек;
  • парестезии;
  • гипотоническое кровотечение.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом эпидуральной анестезии в родах является эффективное обезболивание родового процесса.

Мне разъяснено, что примерно в 5% случаев обезболивание не наступает, а в 15% случаев происходит частичная анестезия, что может быть связано с наличием соединительнотканных перегородок в эпидуральном промежутке, которые не дают распространиться лекарственному препарату.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача".

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.