Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Информированное добровольное согласие на плазмаферез

  • 23 августа 2019
  • 9
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на плазмаферез, цели, результаты, отказ.

добровольное согласие на медицинское вмешательство образецПлазмаферез представляет собой основной метод эфферентной терапии: экстракорпоральной детоксикации, гравитационной хирургии крови.

Форма ИДС на плазмаферез скачать / открыть >>

Суть метода заключается в механическом удалении части плазмы крови пациента с замещением ее объема растворами кровезаменителей, физиологическим раствором или донорской плазмой.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру плазмаферезАа

Цели оказания медицинской помощи: плазмаферез применяется в лечебных целях для устранения или облегчения проявлений заболеваний.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Методы оказания медицинской помощи

Процедура может проводится мембранным (фильтрационным), гравитационным (цетрифужным) или каскадным методом.

При центрифужном методе забор крови проводят в мешки из полимерных материалов (гемаконы, которые помещают в центрифугу, где происходит оседание форменных элементов, и кровь разделяется на клеточную массу и плазму, после чего плазму из гемакона выдавливают плазмаэкстрактором, а форменные элементы оставляют для дальнейшего возврата пациенту.

При мембранном методе кровь прогоняется через специальные плазмофильтры из полых пористых волокон, которые позволяют отфильтровать и удалить плазму, а форменные элементы затем возвращаются в кровяное русло.

При каскадном методе проводится повторная фильтрация плазмы крови через дополнительный микропористый фильтр, который пропускает лишь низкомолекулярные белки (альбумины) и задерживает крупномолекулярные, в том числе атерогенные липопротеиды.

Сеанс плазмафереза длится от 1 до 2 часов.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

При плазмаферезе вместе с плазмой удаляются и необходимые для организма вещества, в том числе влияющие на свертывание крови, в связи с чем, применение плазмафереза ограничено при заболеваниях, при которых отмечается выраженная гипопротеинемия (низкий белок в плазме крови), при угрозе кровотечений, из-за низкого содержания в плазме факторов свертывания крови.

Относительными противопоказаниями к плазмоферезу являются:

  • повышенная кровоточивость или высокий риск кровотечений при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нестабильность гемодинамики (низкое артериальное давление, различные нарушения ритма и проводимости сердца);
  • гипопротеинемия (низкий белок плазмы крови);
  • острые инфекционные заболевания;
  • менструация.

Процедура плазмафереза является безопасной и не вызывает побочных эффектов, в редких случаях возможна тошнота и головная боль.

При плазмаферезе для предотвращения сворачивания крови во время переработки в нее добавляют антикоагулянты.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Варианты медвмешательств

Плазмаферез проводится мембранным (фильтрационным) методом/гравитационным (цетрифужным) методом/каскадным методом.

Возврат форменных элементов в кровяное русло при плазмаферезе осуществляется с замещением объема плазмы физиологическим раствором и растворами кровезаменителей/с возвратом дополнительно обработанной собственной плазмы/с замещением объема донорской плазмой.

Забор и возврат крови осуществляется с одноигольным вариантом проведения процедуры (через пункцию одной периферической вены)/с двуигольным вариантом проведения процедуры (с пункцией двух вен).

Плазмаферез проводится в сочетании с плазмасорбцией (очищением плазмы с помощью сорбента)/без плазмасорбции (без очищения плазмы с помощью сорбента).

Процедура проводится в сочетании с ультрафиолетовым облучением клеточной массы/без ультрафиолетового облучения клеточной массы.

Результаты оказания медицинской помощи

В результате плазмафереза вместе с частью плазмы удаляются содержащиеся в ней вещества, которые вызвали заболевание, могут вызвать заболевание или отягощают течение болезни, а замещение части плазмы кровезаменителями и физиологическим раствором улучшает реологические свойства крови (текучесть крови); кроме того удаление части плазмы вызывает ответную реакцию организма, с активацией многих естественных защитных механизмов.

Манипуляция как метод монотерапии не всегда эффективен, а эффект лечения может быть кратковременным, в связи с чем лечение заболевания должно быть комплексным, проведение плазмафереза должно сочетаться с лечебными мероприятиями, направленными на уменьшение поступления токсина или на уменьшение образования токсина в самом организме.

За сеанс лечебного плазмафереза удаляется около четверти объема циркулирующей плазмы, в связи с чем для достижения лечебного эффекта процедуру следует повторить несколько раз в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют - ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.