Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма согласия на хондропластику

  • 27 августа 2019
  • 0
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на хондропластику, цели, варианты вмешательства, результаты, отказ.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство бланкХондропластика представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство на суставе с помощью артроскопа, который вводится в полость сустава через микроразрез.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру хондропластики.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

Укрепление хрящевой ткани:
  • при образовании микротрещин или сколов;
  • при потере эластичности в суставе;
  • при неэффективности консервативного лечения сустава.

Справочная страница врача-травматолога в Системе Консилиум:информированное согласие пациента на медицинское вмешательство образец

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Вмешательство требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Хондропластика может осуществляться следующими методами:

  1. Абразивная хондропластика заключается в том, что специальным шилом или сверлом в хряще выполняются отверстия, через которые в зону дефекта выходят мезенхимальные стволовые клетки - родоначальницы клеток соединительной ткани. В результате происходит стимуляция регенерационного процесса, и на месте дефекта через несколько месяцев появляется волокнистый хрящ.
  2. Мозаичная хондропластика представляет собой пересадку собственных хрящевых трансплантатов пациента: предварительно на участках суставного хряща, наименее подверженных нагрузке, забирают материал, затем столбики из хрящевых клеток пересаживают в пораженную зону, где из них разрастается новый хрящ.
  3. Коллагеновые мембраны. Метод заключается в искусственном создании в хряще отверстия и закрытии его специальной коллагеновой мембраной, которая будет удерживать компоненты красного костного мозга, направившиеся на закрытие дефектов.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом или с применением местного обезболивания.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Процедура осуществляется следующим образом. Хондропластика проводится в специально оборудованной операционной. Перед началом оперативного вмешательства проводится анестезия.

После этого хирург делает микроразрез (не более 5 мм), при необходимости - несколько, для введения дополнительных инструментов. Через разрезы (проколы) вводятся инструменты: артроскоп с видеокамерой, полая трубка для подачи и отсасывания жидкости, основной хирургический инструментарий.

От введенной видеокамеры изображение передается на монитор компьютера, а через полую трубку в сустав подается стерильная прозрачная жидкость для увеличения полости сустава и облегчения выполнения лечебных манипуляций.

Хирург проводит точную диагностику и хирургическое лечение микроинструментарием.

После проведенных лечебных манипуляций все инструменты из сустава удаляются, введенная жидкость откачивается, а в полость вводится раствор с антибиотиками или другими противовоспалительными препаратами.

На раневую поверхность накладывается стерильная повязка. Операция длится в среднем 2-3 часа.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к хондропластике являются:

  • невозможность проведения наркоза;
  • костный или фиброзный анкилоз (заращение полости сустава и отсутствие в нем подвижности);
  • инфицированные раны кожи и гнойные инфекции сустава;
  • открытые повреждения сустава с нарушением целостности его капсулы и связок;
  • кровоизлияния в полость сустава;
  • вирусоносительство (гепатиты B, C, D и ВИЧ-инфекция);
  • хронические заболевания с тяжелым течением (сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и пр.);
  • острые воспалительные процессы;
  • менструальный цикл и период 1-3 дня до и после кровотечения.

При хондропластике возможно возникновение нежелательных осложнений: внутрисуставные инфекции, ятрогенные повреждения внутрисуставной полости, гемартроз (скопление крови внутри сустава), спайки, болезненные рубцы, свищи, флеботромбоз (образование тромбов в глубоких венах) и тромбоэмболия (закупорка просвета сосуда оторвавшимся тромбом).

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Варианты медвмешательств

Мне разъяснено, что хондропластика осуществляется методом абразивной хондропластики/методом мозаичной хондропластики/методом коллагеновых мембран.

Операция осуществляется под общим наркозом/с применением местного обезболивания.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом хондропластики является снижение или снятие болевого синдрома в суставе, восстановление функции сустава.

Услуга эффективна на ранних стадиях изменения суставной поверхности.

Операция имеет ряд недостатков:

  • при заборе трансплантата из зон мыщелков бедра в месте забора образуется дополнительный нежелательный дефект;
  • прочность и упругость восстановленного хряща снижается за счет волокнистости;
  • устраняемый дефект хряща не во всех случаях заполняется полностью;
  • длительный период восстановления с ограничением нагрузок.

После выписки из медицинской организации в целях достижения нормального функционирования сустава, профилактики спаечного процесса требуется проведение курса лечебной физкультуры.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.