Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Информированное добровольное согласие на дискэктомию

  • 28 августа 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на дискэктомию, методы, результаты, отказ.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоВ статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру дискэктомии.

Дискэктомия представляет собой хирургический метод лечения грыжи межпозвоночного диска, заключающийся в удалении части межпозвоночного диска вместе с грыжей, вызывающей сдавление нерва.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Цели оказания медицинской помощи: лечение грыжи межпозвоночного диска.

Методы оказания медицинской помощи

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Вмешательство требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Процедура может проводиться методом традиционной дискэктомии, методом эндоскопической дискэктомии, методом микродискэктомии, методом лазерной дискэктомии.

Справочная страница врача-травматолога в Системе Консилиум:добровольное согласие на медицинское вмешательство

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

При дискэктомии используются специальный хирургический набор медицинских инструментов: скальпель, хирургические пинцеты, крючки, тканевые ножницы, зажимы и другие необходимые инструменты.

При эндоскопической дискэктомии используется специальное эндоскопическое оборудование, позволяющее ввести хирургические инструменты в оперируемую область при минимальной травматизации тканей.

При микродискэктомии в дополнение к эндоскопическому оборудованию используется специальный операционный микроскоп, позволяющий при помощи сильного увеличения операционного поля минимизировать операционный разрез и площадь задеваемых инструментами тканей.

Лазерная дискэктомия выполняется при помощи хирургического лазерного оборудования.

Операция проводится под общим наркозом или с применением сочетанной анестезии (местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией).

Процедура традиционным методом осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

После проведения анестезии выполняется разрез в выбранной области позвоночного столба.

Затем хирург приподнимает специальными крючками мышцу, выпрямляющую спину, удаляет мембрану над нервными корешками, удаляет небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава, чтобы облегчить доступ к нервному корешку и устранить давление на нерв.

Далее нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону и ткань межпозвоночного диска удаляется из-под нервного корешка.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами.

Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача".

Эндоскопическим методом осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается лежа на боку. Проводится обработка операционного поля и выполняется анестезия. После этого в область диска хирург вводит иглу, которая служит направляющим инструментом для эндоскопического оборудования.

После введения эндоскопа иглу извлекают. Управляя эндоскопом и наблюдая за полем операции на мониторе, хирург удаляет грыжевое выпячивание.

Оставшееся вещество диска усаживают на место при помощи лазера так, чтобы не оставалось пустых пространств и выпячиваний.

Иногда в область диска может вводиться особый фермент, повышающий его упругость и позволяющий держать форму без рецидива выпячивания.

Методом микродискэктомии осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается лежа на боку. Проводится обработка операционного поля и выполняется анестезия. После этого посредством транслигаментарного доступа иглу с эндоскопом вводят в зону грыжи.

При помощи специального эндоскопического инструментария, оснащенного микрокамерой с микроскопом электронно-оптического преобразователя, хирург выполняет ревизию нервных корешков, дурального мешка, кровеносных сосудов, окружающих тканей. Убираются выступающие ткани диска.

Методом лазерной дискэктомии осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Проводится анестезия. Операционный разрез не выполняется: все осуществляется посредством специальной иглы, которая под контролем рентгеновского оборудования вводится в межпозвонковое пространство.

При помощи медицинского лазера удаляются патологические ткани диска. В

целях полной декомпрессии нервных корешков одновременно с удалением диска может быть выполнена резекция одной или нескольких дужек позвонков и фасеточных суставов.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Возможные риски

Противопоказаниями к дискэктомии являются:

  • беременность;
  • наличие стойких и некорректируемых проявлений сердечной недостаточности в поздней стадии;
  • дыхательная недостаточность крайней степени;
  • сахарный диабет со стойкими органными вторичными изменениями;
  • изменения коагуляционных (свёртывающих) свойств крови, как в сторону повышенной кровоточивости, так и в сторону тромбообразования;
  • злокачественные поражения внутренних органов;
  • любой воспалительный или инфекционный процесс;
  • намечающийся положительный эффект от терапевтических методов лечения межпозвонковой грыжи.

После дискэктомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • рецидив (повторное возникновение грыжи);
  • образование тромбов;
  • кровотечение;
  • потеря чувствительности отдельных участков кожи;
  • воспалительный процесс в спинном мозге.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Варианты медицинских вмешательств

Операция проводится методом традиционной дискэктомии/методом эндоскопической дискэктомии/методом микродискэктомии/методом лазерной дискэктомии.

Вмешательство проводится под общим наркозом/с применением сочетанной анестезии.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом дискэктомии является снятие болевого синдрома, вызванного ущемлением нервных корешков. Боль в позвоночнике проходит окончательно в течение двух недель после операции.

После дискэктомии рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.