Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Сшивание сухожилий: форма согласия пациента

28 сентября 2019
0
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на сшивание сухожилий (тенорафия), методы, риски, результаты, отказ пациента.

информированное добровольное согласие на проведение диспансеризацииТенорафия представляет собой хирургический метод лечения травмы сухожилия, заключающийся в сшивании двух концов сухожилия или ушивании сухожилия.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру тенорафии.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение травматического повреждения сухожилия.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Тенорафия представляет собой хирургический метод лечения травмы сухожилия, заключающийся в сшивании двух концов сухожилия или ушивании сухожилия.

Операция проводится в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или в стационарных условиях; проведение тенорафии в стационарных условиях требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция по сшиванию сухожилий требует предварительной подготовки: проводится первичная хирургическая обработка раны, включающая промывание раны растворами антисептиков, остановку кровотечения и зашивание.

По назначению лечащего врача выполняется прививка против столбняка и проводится антибиотикотерапия для предотвращения инфекции.

В зависимости от времени, прошедшего с момента травмы до операции, различают следующие виды сшивания сухожилия: первичной сшивание, отсроченное сшивание, вторичное восстановление целости сухожилия.

Первичное сшивание сухожилий выполняют при первичной хирургической обработке раны в первые сутки после травмы.

Отсроченное сшивание сухожилий проводят в первые 7-10 дней после травмы. Вторичное восстановление целости сухожилия применяют после заживления раны и когда нет воспалительных явлений.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Операцию по сшиванию сухожилий выполняют под местной или внутрикостной анестезией.

Вмешательство осуществляется с помощью специального кистевого хирургического набора инструментов: скальпели глазные, крючки глазные, пинцеты глазные, проводники сухожильные, тенотом, танталовая проволока или проволока из нержавеющей стали, тонкий парафинированный шелк нулевых номеров, металлические пуговицы для держалок.

Сшивание сухожилий осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Вначале производят хирургическую обработку раны, при наличии размозженных тканей на кисти они иссекаются, рана промывается раствором фурацилина.

После этого рану расширяют таким образом, чтобы кожный рубец был вне сухожилия. При необходимости делается дополнительный разрез по ходу сухожилия с целью вывести его в рану.

После этого прошивают центральный отрезок сухожилия, затем периферический одним из сухожильных швов, концы сухожилия сводят вместе, и швы завязывают при плотной адаптации.

В некоторых случаях дополнительно накладывают держалку, для чего центральный конец сухожилия прошивают в поперечном направлении.

Концы нити заряжают в большую кожную иглу, выводят на кожу в области мякоти пальца и завязывают с натяжением поверх подложенного марлевого валика или на пуговице.

Затем рану ушивают наглухо и накладывают гипсовую лонгету в положении ладонного сгибания кисти и пальцев при повреждении сухожилий разгибателей.

Риск

Временными противопоказаниями к сшиванию сухожилий являются: значительное раздавливание тканей, воспалительный процесс в ране и тяжелое состояние пациента.

После сшивания сухожилия возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений: образование тромбов, сращение сухожилия с окружающими тканями, повторный разрыв сухожилия.

Варианты медицинских вмешательств

Тенорафия выполняется методом первичного сшивания сухожилия/методом отсроченного сшивания сухожилия/методом вторичного сшивания сухожилия.

Мне разъяснено, что операция по сшиванию сухожилий выполняется под местной анестезией/под внутрикостной анестезией.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний точно оштрафуют -  ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом операции по сшиванию сухожилий является постепенное восстановление подвижности пальцев кистей рук. Мне разъяснено, что реабилитация может занять до двух месяцев после операции.

Через несколько дней после операции необходимо начать проведение пассивной разработки движений пальцев в целях постепенного восстановления движения и функции кисти.

Мне разъяснено, что сухожилие срастается около трех недель. После снятия гипса необходимо осторожно начинать активные (самостоятельные) движения пальцев до полного восстановления.

Мне разъяснено, что если пренебрегать разработкой движений, сухожилие срастется с окружающими тканями и может понадобиться повторная операция.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.