Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие на хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

  • 29 августа 2019
  • 5
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы (халюкс вальгус), цели, противопоказания, риски, отказ.

информированное добровольное согласиеОперация халюкс вальгус представляет собой хирургический метод лечения вальгусной деформации большого пальца стопы, заключающийся в удалении экзостоза (косточки).

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на на хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Улучшение эстетического вида стопы.
  2. Устранение болевого синдрома в стопе.
  3. Восстановление движения в суставах большого пальца стопы.

Методы оказания медицинской помощи

Хирургическое лечение вальгусной деформации большого пальца стопы проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Вмешательство требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача;
  • за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови;
  • накануне вечером возможен легкий ужин;
  • не разрешается прием пищи в день операции, а воды - в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

Справочная страница врача-травматолога в Системе Консилиум:добровольное согласие на медицинское вмешательство

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Операция может проводиться открытым методом или малоинвазивным методом. При открытой операции проводится разрез кожи и подкожной клетчатки при помощи классического хирургического инструментария.

Малоинвазивное вмешательство предполагает проведение операции без разрезов кожи, а только лишь с помощью минидоступов (миниразрезов), сквозь которые с помощью микроскальпеля хирург осуществляет перепиливание костей в определенных местах.

Операция проводится под контролем рентгенографии стопы. Малоинвазивная операция обладает малой травматичностью и характеризуется коротким реабилитационным периодом, однако эффективна только при первой степени вальгусной деформации.

Вмешательство  проводится под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Вмешательство по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

После проведения анестезии:

  • на внутренней поверхности большого пальца производят разрез;
  • затем производится капсулотомия - рассечению капсулы 1-го плюснефалангового сустава и его мобилизации;
  • после чего производится экзостозэктомия - удаление костной мозоли.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

На следующем этапе производится остеотомия - перепиливание первой плюсневой кости. При этом может выполняться дистальная или проксимальная остеотомия первой плюсневой кости.

При дистальной остеотомии выполняется искусственный перелом дистального (ближе к большому пальцу) отдела первой плюсневой кости и смещение его кнаружи.

При проксимальной остеотомии перелом выполняется в проксимальном (ближе к голеностопному суставу) отделе первой плюсневой кости.

После остеотомии костные фрагменты первой плюсневой кости перемещаются в анатомически правильное положение, ось деформированного пальца изменяется. После чего производится фиксация костных фрагментов плюсневой кости.

Фиксирование осуществляется за счет специальных конструкций, чаще всего используются титановые винты.

В завершении операции производится зашивание капсулы первого плюснефалангового сустава, наложение шва на кожу, наложение стерильной повязки, надевание на стопу специальной фиксирующей повязки.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к операции по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы являются:

  • пожилой возраст;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение иннервации и кровоснабжения стопы.

После операции по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • инфекция;
  • асептический некроз головки плюсневой кости;
  • несращение искусственного перелома или сращение в неправильном положении;
  • повреждение сосудов и нервов;
  • миграция винтов.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует   постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Варианты медицинских вмешательств

Операция по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы проводится методом классической открытой операции/методом малоинвазивной операции.

Вмешательство проводится под эпидуральной анестезией/под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом операции по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы является изменение формы и внешнего вида стопы. Операция позволяет устранить болевой синдром в стопе и восстановить движения в суставах большого пальца стопы.

Эстетическими результатами операции являются: отсутствие «шишки» на пальце, отсутствие деформации пальца, отсутствие отклонения других пальцев.

После операции по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы возможен рецидив вальгусной деформации стопы вследствие несоблюдения рекомендаций лечащего врача в ношении обуви и ортопедических стелек.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Открыть материал

После операции по хирургическому лечению вальгусной деформации большого пальца стопы рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом. Реабилитация занимает от четырех до восьми недель после операции. Это время необходимо для сращения искусственно выполненных переломов.

Реабилитация включает в себя:

  • ограничение нагрузок в раннем послеоперационном периоде;
  • ношение послеоперационной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы;
  • компрессионный трикотаж для уменьшения отека;
  • ношение широкой обуви до полного восстановления (около 4 месяцев после операции).

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.