Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Клинические рекомендации по синдрому аспирации меконии у новорожденных

  • 20 июля 2019
  • 39

Синдром мекониальной аспирации у новорожденных: что такое и чем опасен, расскажем в статье.

Неонатальная аспирация меконияСиндром аспирации мекония – тяжелое расстройство дыхания у новорожденных детей, вызванное попаданием мекония в нижние дыхательные пути.

Синонимы САМ: синдром мекониальной аспирации новорожденных, неонатальная аспирация.

Перед вами фрагмент клинической рекомендации из Медицинской экспертной системы Консилиум. Развернуть рекомендацию полностью вы можете в системе. Если вы не подписчик, воспользуйтесь пробным доступом.

Диагнозы по МКБ

P24.0 Неонатальная аспирация мекония

Выбрать раздел клинической рекомендации:

Этиология и патогенез

Эпидемиология

Классификация

Жалобы и анамнез

Анамнез заключается в выявлении факторов риска, таких как переношенность ребенка, эклампсия беременной, гипертензия беременной, сахарный диабет беременной.

Физикальное обследование

На этапе постановки диагноза начать с оценки симптомов дыхательной недостаточности у новорожденного по шкале Даунса.

Раннее (в течение 2 ч) наблюдается появление симптомов дыхательной недостаточности: тахипноэ, раздувание крыльев носа, втяжения уступчивых мест грудной клетки, цианоз. Увеличение передне-заднего размера грудной клетки.

На этапе постановки диагноза – перкуссия, аускультация легких

При перкуссии выявляют участки притупления, чередующиеся с коробочным звуком.

Выслушивается ослабленное или жесткое дыхание с большим количеством проводных и крепитирующих хрипов. Удлиненный выдох.

Тоны сердца приглушены, можно выслушать систолический шум. Из-за нарушения периферического кровотока кожные покровы приобретают мраморный цвет, могут появиться отеки.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лабораторная диагностика

На этапе постановки диагноза – анализ кислотно-основного состояния и газов крови

При синдроме аспирации мекония выявляют резко выраженную гипоксемию и смешанный ацидоз.

На этапе постановки диагноза – посев содержимого трахеи и посев крови

Поскольку меконий может усилить рост бактерий и САМ трудно отличить от бактериальной пневмонии.

Инструментальная диагностика

На этапе постановки диагноза – рентгенография органов грудной клетки для подтверждения факта аспирации

На рентгенограмме легких отмечают сочетание участков апневматоза (крупные, неправильной формы затемнения), отходящих от корней легких, с вкраплениями эмфизематозных областей.

Легкие вначале выглядят эмфизематозными, диафрагма уплощена, переднезадний размер грудной клетки увеличен.

Для обильной аспирации характерны рентгеновский симптом «снежной бури» и кардиомегалия, развивающийся в первые сутки пневмоторакс.

Оценка функции дыхания по шкале SilvermanВыбрать раздел клинической рекомендации:

Дифференциальная диагностика

Консервативное лечение

Реабилитация

Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Профилактика

Диспансерное наблюдение

Специфических мероприятий для реабилитации после синдрома аспирации мекония нет.

Во время родов при высоком риске гипоксии плода производят мониторинг состояния плода.

Если результаты свидетельствуют о критическом состоянии, показано родоразрешение наиболее приемлемым способом (кесарево сечение, акушерские щипцы).

После окончания лечения и выписки ребенка из стационара показано динамическое наблюдение в поликлинике.

Осмотр врача-педиатра участкового – 1 раз в месяц; врача-невролога и врача-офтальмолога – 1 раз в 3 месяца.

Полезные инструменты

Скачать критерии качества:

Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при неонатальном аспирационном синдроме

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.