Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Добровольное согласие пациента на процедуру кифопластики

  • 2 сентября 2019
  • 2
  • Средний балл: 5 из 5

Информированное добровольное согласие на кифопластику, цели, методы, результаты, отказ.

добровольное согласие на медицинское вмешательство образец для детейКифопластика представляет собой хирургическое медицинское вмешательство, заключающееся во введении в тело позвонка костного цемента. 

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру кифопластики.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение компрессионных переломов позвоночника.

Методы оказания медицинской помощи

Во время операции в поврежденный позвонок вводится металлическая игла, которая доставляет к месту поражения специальную смесь из костного цемента, антибиотика и контрастирующего материала.

Костный цемент имеет высокую скорость затвердевания. На поврежденные клетки вещество оказывает цитотоксическое действие. Впоследствии позвонок укрепляется, устраняется боль.

Справочная страница врача-невролога в Системе Консилиум:согласие на медицинское вмешательство бланк для несовершеннолетних

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые памятки пациента

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Операция проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция кифопластики требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Вмешательство проводится под местной анестезией.

Процедура осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе, выполняется анестезия. Во время операции постоянно ведётся контроль над функцией жизненно-важных органов пациента.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Операция выполняется под постоянным рентгенографическим контролем, что позволяет свести к минимуму вероятность травматического повреждения внутренних органов и нервных структур.

После проведения обработки операционного поля хирург вводит в тело сломанного позвонка тонкую металлическую трубку-проводник (троакар). Следующим этапом становится размещение в области перелом специального баллона, который впоследствии заполняется жидкостью, находящейся под давлением.

Результатом этой манипуляции является восстановление геометрии сломанного позвонка и формирование внутри его тела полости.

Далее баллон сдувают и извлекают, а образовавшуюся в результате полость заполняют густым костным цементом. Это вещество спустя несколько минут затвердевает, обеспечивая внутреннюю стабилизацию позвонка и уменьшая риск развития такого рода компрессионных переломов в будущем.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Абсолютными противопоказаниями к кифопластике являются:

  1. Активный остеомиелит (воспаление костной ткани); перелом тела позвонка (асимптоматический).
  2. Нарушения свёртываемости крови (некорригируемая коагулопатия).
  3. Непереносимость контрастных препаратов.
  4. Аллергическая реакция на цементирующее вещество.

Относительными противопоказаниями к кифопластике являются:

  • выраженное сужение центрального канала;
  • системная инфекция;
  • радикулопатия или миелопатия, исходящие из зоны перелома.

Комментарий юриста

Порядок и формы ИДС на медицинское вмешательство и отказа от него — в приказе Минздрава от 20.12.2012 № 1177н.

Установленную форму используют только для определенных вмешательств. Перечень утвердил приказ Минздравсоцразвития от 23.04.2012 № 390н. Для остальных видов клиники вправе разработать собственный шаблон.

После кифопластики возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • сдавливание спинного мозга, возникающее в результате протечки костного цемента в эпидуральное пространство;
  • повреждением нерва;
  • аллергическая реакция на применяемые материалы и растворы;
  • инфекционное заражение;
  • реакция на анестетические препараты;
  • повреждение спинного мозга или нервных корешков, имеющее место вследствие неправильного расположения инструментов.

Основным осложнением, имеющим место при проведении кифопластики, является выход костного цемента в позвоночный канал.

В случае если имеет место попадание небольшого количества костного цемента в позвоночный канал, видимые проявления осложнения отсутствуют, лечения не требуется.

Если же объём костного цемента, который попал в позвоночный канал, достаточно велик, данное осложнение может привести к возникновению сдавления нервных структур, в результате которого будет иметь место болевой синдром или слабость в конечностях.

В этом случае необходимо провести повторное хирургическое вмешательство, целью которого является удаление излишнего количества цемента из позвоночного канала.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом кифопластики является:

  • существенное уменьшение интенсивности болевых ощущений, локализующихся в области спины;
  • восстановление нормальной осанки и физиологических изгибов позвоночника;
  • остановка процесса деформации позвоночного столба.

У большинства пациентов, страдающих от компрессионного перелома позвоночника на фоне остеопороза, болевые ощущения в области спины проходят сразу же после операции или постепенно сходят на нет в течение двух недель с момента проведения операции.

У 70-90% пациентов происходит практически полное восстановление нормальной высоты тела повреждённого позвонка.

Реабилитация после хирургического вмешательства занимает минимум времени: через несколько часов после завершения операции при условии отсутствия осложнений пациент сможет сидеть и ходить.

В ограничении активности нет необходимости ввиду того, что для застывания костного цемента необходимо чуть больше десяти минут. Тем не менее, в ряде случаев врач может рекомендовать ношение лёгкого корсета на протяжении нескольких недель после операции.

После операции следует избегать подъёма тяжестей и тяжёлой физической работы. Спустя две недели с момента проведения вмешательства разрешаются занятия лечебной физкультурой, предназначенные для укрепления брюшного пресса и мышц спины.

После операции кифопластики по поводу остеопороза устранение этого патологического состояния является обязательным условием успешного лечения, поскольку при его отсутствии у 20% пациентов впоследствии развивается повторный перелом позвонков.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача".

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.