Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Информированное добровольное согласие на нефростомию

  • 5 сентября 2019
  • 3
  • Средний балл: 5 из 5

Информированное добровольное согласие на нефростомию, цели, варианты вмешательства, результаты.

информационное согласие на медицинское вмешательство образецНаложение нефростомы представляет собой хирургический метод создания искусственного пути отведения мочи из почки с участием дренажа, который проходит через кожу брюшной стенки, почечную ткань и заканчивается в полостной системе почки.

По катетеру моча самостоятельно поступает в мочеприемник - специальный стерильный сменный контейнер.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру нефростомии.

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Восстановление нормального оттока мочи из почки.
  2. Профилактику гидронефроза и пиелонефрита.
  3. Создание доступа к верхним мочевым путям (почка, мочеточник) для проведения диагностических исследований, оперативных вмешательств и лечебных процедур.
  4. Подготовку к дальнейшему хирургическому лечению.

ИДС, которые утвердил Минздрав, скачайте пакетом в журнале «Заместитель главного врача».

Методы оказания медицинской помощи

Операция  может проводиться в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара или в стационаре.

При необходимости проведения нефростомии в стационарных условиях требуется госпитализация пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Процедура  требует предварительной подготовки:

  • проведение лабораторных исследований по назначению лечащего врача;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • дополнительные диагностические исследования по назначению лечащего врача;
  • прием антибактериальных препаратов при наличии инфекции мочевой системы.

Вмешательство  может проводиться методом пункционной чрескожной нефростомии или методом открытой нефростомии.

Методом пункционной чрескожной нефростомии осуществляется следующим образом. Процедура осуществляется в операционной.

Пациент располагается лежа на операционном столе. Кожа в месте прокола обрабатывается раствором антисептика.

Прокол кожи осуществляется в поясничной области в проекции почки под контролем ультразвукового или рентгеновского наведения.

В прокол вводится троакар вместе с нефростомой; после прокола стенки почки троакар извлекается, оставляя наконечник нефростомы в просвете почки. После этого требуется дополнительное крепление нефростомы на поверхности кожного покрова.

Типичные дефекты в медицинской документации, за которые ТФОМС штрафует постоянно. Узнаете свои ошибки? Расследование журнала «Заместитель главного врача»

Методом открытой нефростомии осуществляется следующим образом. Процедура осуществляется в операционной. Пациент располагается лежа на операционном столе.

После обработки операционного поля хирургом проводится небольшой косой разрез в поясничной области, которым обнажается почка вместе с жировой капсулой и выводится своей выпуклостью в рану.

Жировая капсула отделяется на длину около 2 см. Эта капсула несколькими швами пришивается к коже. Затем делается разрез через ткань почки и лоханки.

Через рану почки в лоханку вводится резиновая дренажная трубка, которая одним швом прикрепляется к коже. После этого кожа наглухо ушивается вокруг дренажной трубки.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к нефростомии являются:

  • нарушения в системе свертывания крови (гемофилии, тромбоцитопении);
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • прием антикоагулянтов.

При нефростомии общим побочным признаком является умеренное кровотечение через мочу; в месте установки нефростомы может ощущаться легкая или умеренная боль.

При постановке нефростомы возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • кровоизлияние в забрюшинную клетчатку;
  • инфицирование почки;
  • мочевые затеки.

Появление симптомов указанных состояний требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов.

Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов.

Варианты медицинских вмешательств

Операция проводится в амбулаторных условиях/в условиях дневного стационара/в стационаре.

Процедура  проводится методом пункционной чрескожной нефростомии/методом открытой нефростомии.

Вмепшательство проводится с применением местной анестезии/с применением спинальной анестезии/под общим наркозом.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом нефростомии является создание искусственного выводного канала из почки, позволяющего выводить мочу из организма.

После наложения нефростомы пациент и лица, осуществляющие уход за пациентом в домашних условиях, обучаются правилам ухода за нефростомой. Мне разъяснено, что необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу:

  • если обнаружено изменение цвета мочи;
  • найдено наличие кровяных включений;
  • имеется болезненность;
  • есть закупорки выводящих каналов нефростомы;
  • заметны подтекания в месте прокола.

После наложения нефростомы следует избегать физических нагрузок и занятий спортом до удаления нефростомы, которое осуществляется после восстановления нормального оттока мочи из почки.

После установки нефростомы может потребоваться ее замена с периодичностью,

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.