Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Форма добровольного согласия на процедуру пиелолитотомии

  • 5 сентября 2019
  • 2
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на пиелолитотомию, цели, средства, результаты.

добровольное согласие на медицинское вмешательствоПиелолитотомия представляет собой хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении конкремента из почки через разрез ее стенки.

Форма ИДС на пиелолитотомию скачать / открыть >>

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру пиелолитотомии.

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение мочекаменной болезни.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Процедура показана:

  1. При осложненных камнях почки.
  2. При неэффективности иных методик.
  3. При обструкциях лоханочно-мочеточникового сегмента.
  4. При дистопиях почки.
  5. При выраженном ожирении.
  6. При ранее выполненной нефрэктомии по поводу нефункционирующей почки.

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Восемь актуальных форм ИДС на медицинское вмешательство, которые утвердил Минздрав, скачайте в журнале «Заместитель главного врача».

Операция  требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника и назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Процедура  может выполняться под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Вмешательство  может выполняться методом лапароскопической пиелолитотомии или методом открытой пиелолитотомии.

При открытой пиелолитотомии проводится разрез по реберной дуге до 10 см. При лапароскопической пиелолитотомии доступ осуществляется при мощи троакаров, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы.

Лапароскопическая пиелолитотомия позволяет снизить интенсивность послеоперационных болей и продолжительность госпитализации.

При открытой пиелолитотомии используется основной набор хирургических инструментов: корнцанг, цапки, набор скальпелей, зажимы кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, крючки, зонды, иглодержатель, набор игл, ранорасширители, зажимы на почечную ножку (зажим Федорова), зеркала для отведения почек и щипцы для извлечения почечных камней.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

При лапароскопической пиелолитотомии используются специальный хирургический набор медицинских инструментов:

  • троакары, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы, при этом во время введения троакары не разрезают ткани, а раздвигают их;
  • лапароскоп, представляющий из себя тонкую трубку с объективом на одном конце и блоком видеокамеры, передающей изображение на экран монитора, на другом;
  • лапароскопический манипулятор, при помощи которого врач смещает органы брюшной полости, детально осматривая и изучая их;
  • набор лапароскопических инструментов, вводимых в операционное поле через троакары.

Открытая пиелолитотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациента укладывают на операционный стол, проводится анестезия. Разрез для пиелолитотомии производится параллельно реберной дуге, длиной около 10 см. Далее раздвигаются все слои, открывается доступ к почке.

После того, как почка выделена, производится ее разрез в месте проекции камня. Камень извлекается, а почка ушивается саморассасывающимся материалом.

При необходимости устанавливается дренаж. Операция занимает от 1 до 3 часов. После окончания всех процедур рана послойно зашивается.

Лапароскопическая пиелолитотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Перед началом оперативного вмешательства проводится анестезия. Операция осуществляется при помощи 3-4 маленьких отверстий на передней брюшной стенке, через которые вводятся лапароскопические инструменты.

С помощью специальной иглы в брюшную полость вводят газ, для того чтобы увеличить рабочее пространство. После того как газ введен устанавливаются порты - полые трубки через которые вводятся инструменты.

Сначала вводят камеру и осматривают брюшную полость или забрюшинное пространство, затем под контролем камеры вводят остальные инструменты. После этого выделяется почка и мочеточник, определяются крупные сосуды.

После того как почка выделена, рассекается лоханка и удаляется камень. Камень укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости.

Почечная лоханка зашивается и устанавливается дренаж. Далее хирург удостоверяется в отсутствии кровотечений, после чего извлекает все инструменты и зашивает разрезы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риски

Противопоказаниями к пиелолитотомии являются:

  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания;
  • поздние сроки беременности;
  • острые воспалительные процессы;
  • наличие рубцов в брюшной полости от ранее выполненных операций.

После пиелолитотомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • кровотечение;
  • инфекционные осложнения;
  • повреждения соседних органов;
  • послеоперационная грыжа.

При выполнении лапароскопической пиелолитотомии возможна конверсия (переход в открытую операцию) при невозможности выполнить лапароскопическое вмешательство из-за спаечного процесса или кровотечения.

Варианты медвмешательств

Операция выполняется под эпидуральной анестезией/под общим наркозом.

Вмешательство выполняется методом открытой пиелолитотомии/методом лапароскопической пиелолитотомии.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом пиелолитотомии является удаление конкрементов из почки. После операции рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом. В целях предотвращения дальнейшего камнеобразования рекомендуется соблюдение диеты и количества потребляемой жидкости.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.