Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Согласие пациента на перкутанную нефролитотрипсию

  • 6 сентября 2019
  • 1
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на перкутанную нефролитотрипсию, цели, методы, результаты.

информированное добровольное согласие на медицинское вмешательствоПеркутанная нефролитотрипсия представляет собой малоинвазивный метод удаления камней мочевыводящих путей, при котором конкремент из почки удаляется через трубку, введенную в почку через небольшое отверстие в спине.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру перкутанной нефролитотрипсии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение мочекаменной болезни.

Методы оказания медицинской помощи

Операция проводится при:

  • противопоказаниях к дистанционной литотрипсии;
  • отсутствии эффекта от дистанционной литотрипсии;
  • необходимости ликвидации обструктивных осложнений дистанционной литотрипсии;
  • «инфицированных» и «вколоченных» камнях почки и мочеточника;
  • крупных, коралловидных и множественных камнях почек;
  • в качестве комбинированной терапии.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Процедура требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Перед операцией проводят тщательную подготовку кишечника, назначают антимикробные препараты широкого спектра действия для предотвращения инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

Вмешательство  может выполняться под интубационной анестезией или под эпидуральной анестезией.

Процедура  выполняется с помощью нефроскопа и литотриптора.

Правила внутреннего распорядка и приема пациентов, скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Операция может выполняться методом классической перкутанной нефролитотрипсии или методом мини-перкутанной нефролитотрипсии.

В отличие от перкутанной нефролитотрипсии, мини-перкутанная нефролитотрипсия проводится инструментами, которые в несколько раз тоньше, чем при обычной методике, что позволяет минимально травмировать почечные структуры.

Перкутанная нефролитотрипсия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

В начале операции выполняется цистоскопия и катетеризация мочеточника на стороне операции. Далее пациента перекладывают на живот, а под живот подкладывают валик для более безопасного введения нефроскопа.

Расположение камня почки тщательно устанавливается под рентгеновским или ультразвуковым контролем.

После этого выбирается чашечка, через которую можно максимально удобно удалить камень. Далее чашечно-лоханочная система пунктируется и контрастируется, для того чтобы она стала видна на экране при рентгеновском излучении.

После этого выполняется расширение нефростомического канала путем введения специальных приборов.

Затем происходит непосредственное измельчение и удаление камней под контролем зрения и под рентгенологическим контролем. После удаления всех камней устанавливается дренаж (нефростома).

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Риск

Абсолютными противопоказаниями к перкутанной нефролитотрипсии являются:

  • сочетание камня почки с обструкцией (сужением) мочеточника, обусловленной протяженной стриктурой, нефроптозом, добавочным сосудом и другими причинами;
  • расположение камня в труднодоступных для удаления через пункционный нефростомический свищ отделах чашечно-лоханочной системы;
  • «вколоченные» камни мочеточника.

Во время операции перкутанной нефролитотрипсии возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • кровотечение из почки;
  • повреждение соседних органов;
  • перфорация мочевых путей;
  • безуспешная пункция чашечно-лоханочной системы.

После операции перкутанной нефролитотрипсии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • атака пиелонефрита;
  • кровотечение.

В раннем послеоперационном периоде возможны жалобы на:

  • боли в области после операционной раны;
  • тошноту;
  • наличие нефростомы.

Сразу после нефролитотрипсии возможна незначительно выраженная гематурия (примесь крови в моче), которая прекращается в течение 12-24 часов.

Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Варианты медвмешательств

Мне разъяснено, что перкутанная нефролитотрипсия выполняется под эпидуральной анестезией/под интубационной анестезией.

Операция  выполняется методом классической перкутанной нефролитотрипсии/методом мини-перкутанной нефролитотрипсии.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом перкутанной нефролитотрипсии является дробление и удаление конкрементов из почки. Эффективность перкутанной нефролитотрипсии при крупных камнях почки примерно равна 95%, а при коралловидных камнях - 90%.

После операции рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом. В целях предотвращения дальнейшего камнеобразования рекомендуется соблюдение диеты и количества потребляемой жидкости. Следует обратиться к врачу, если в послеоперационный период появились:

  • непроходящая или усиливающаяся боль в пояснице;
  • повышенная температура тела;
  • кровь в моче, либо при наличии нефростомы, кровь в мочеприемнике;
  • засорение нефростомы, отсоединение нефростомы от тела.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.