Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Эндоскопическое лечение гидронефроза ИДС от пациента

  • 9 сентября 2019
  • 1
  • Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на эндоскопическое лечение гидронефроза, цели, результаты, риски, отказ.

добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство бланкЭндоскопические методы лечения гидронефроза заключаются в восстановлении просвета мочеточника путем ликвидации сращений при помощи эндоскопических инструментов, введенных в мочеиспускательный канал без разрезов.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру эндоскопического метода лечения гидронефроза.

Цели оказания медицинской помощи: лечение гидронефроза.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Методы оказания медицинской помощи

Эндоскопические методы лечения гидронефроза показаны при небольших стриктурах мочеточника.

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Процедура требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

Критерии оценки качества ведения медицинской документации. За какие дефекты эксперты ТФОМС и страховых компаний вправе применить санкции, ответы в журнале «Заместитель главного врача»

По назначению лечащего врача перед эндоскопическим вмешательством проводится дренирование почки, терапевтическое лечение азотемии (наличие в крови повышенного количества азотистых оснований из-за нарушения работы почек), гемодиализ (внешнее очищение крови), перитонеальный диализ (очищение крови внутри организма).

За неделю до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на систему свертывания крови, по рекомендации лечащего врача.

Накануне операции проводится осмотр врачом-анестезиологом, подбор анестезиологического пособия. Перед операцией производится очищение кишечника путем постановки клизмы или назначения слабительных препаратов.

С вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Операция  может проводится методом бужирования, методом балонной дилатации или методом эндотомии.

Метод бужирования предполагает последовательное введение в мочеточник через уретру бужей (стержней) с постепенным увеличением диаметра, чем достигается постепенное расширение канала.

Метод баллонной дилатации предполагает введение в уретру баллона с метками под контролем рентгена с последующим раздуванием баллона в месте сужения канала.

Метод эндотомии заключается в удалении спаек и пораженных участков с помощью лазерного излучения, действия электрического тока или холодного ножа.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

При эндоскопическом лечении гидронефроза используется специальный набор эндоурологических инструментов:

  • операционный цистоскоп;
  • набор мочеточниковых бужей;
  • струна-проводник;
  • мочеточниковый катетер с баллоном;
  • лазерный аппликатор;
  • электрокоагулятор;
  • «холодный» нож;
  • набор стентов;
  • набор дренажных трубок.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Процедура  проводится под общим наркозом.

Бужирование мочеточника осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе. Проводится анестезия. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, по которому в мочеточник проводят струну-проводник. Полугибкий буж по проводнику подводят к месту сужения и производят бужирование, то есть введение бужа в суженный участок мочеточника, что способствует растягиванию этого участка.

Для закрепления эффекта в место бужирования вводится временный стент. После этого инструменты извлекают.

Балонная дилатация мочеточника осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. Пациент размещается на операционном столе.

Проводится анестезия. Операция начинается с проведения в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал операционного цистоскопа.

Затем через цистоскоп в отверстие на месте впадения мочеточника в мочевой пузырь вводят мочеточниковый катетер с баллоном, его продвигают в суженный участок мочеточника и там раздувают баллон.

Баллон выдерживают в раздутом состоянии несколько минут, затем сдувают и извлекают.

Эндотомия мочеточника осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациент размещается на операционном столе. Проводится анестезия. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят цистоскоп, по которому в мочеточник проводят струну-проводник.

По проводнику к месту сужение подводится лазерный аппликатор, электрокоагулятор или «холодный» нож, при помощи которых выполняется иссечение спаек.

Операция заканчивается установкой по струне-проводнику интубирующего дренажа, нефростомического дренажа и стента. После этого инструменты извлекают.

Риск

Противопоказаниями к эндоскопическому лечению гидронефроза являются:

  • травма мочеиспускательного канала;
  • острые воспалительные заболевания уретры, предстательной железы, мочевого пузыря, яичек и их придатков;
  • наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • стриктуры мочеточника большого размера.

Иск за отказ пациента от лечения. Алгоритм, чтобы повысить шансы в суде в журнале «Заместитель главного врача»

После эндоскопического лечения гидронефроза возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • рецидив заболевания;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • уретральная (резорбтивная) лихорадка;
  • острые воспалительные заболевания нижних мочевых путей и мужских половых органов;
  • повреждения мочеиспускательного канала.

Варианты медицинских вмешательств

Эндоскопическое лечение гидронефроза проводится методом бужирования мочеточника/методом балонной дилатации мочеточника/методом эндотомии мочеточника.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом эндоскопического лечения гидронефроза является восстановление просвета мочеточника путем ликвидации сращений.

После операции показан постельный режим, минимальная физическая активность, соблюдение диеты, прием антибактериальных препаратов и обезболивающих лекарственные средства.

Рекомендуется один раз в год проходить обследование у лечащего врача.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.