Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

10 сентября 2019
8
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на имплантацию искусственного сфинктера мочевого пузыря, цели, результаты, отказ.

бланк добровольное информированное согласие на медицинское вмешательствоИмплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря представляет собой хирургический метод лечения недержания мочи путем внедрения в мочевыводящую систему искусственного сфинктера мочевого пузыря.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение полной и необратимой недостаточности функции сфинктера мочевого пузыря.
  2. Лечение при III типе стрессового недержания мочи.

Справочная страница врача-уролога в Системе Консилиум:бланк информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые протоколы лечения

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Искусственный сфинктер мочевого пузыря представляет собой механическое и гидравлическое медицинское устройство (протез), имплантируемое в тело человека и предназначенное для обеспечения удержания мочи у пациента с полным недержанием мочи, когда собственный механизм удержания необратимо поврежден.

Для имплантации используется следующая модель искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Операция  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция по имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические исследования по назначению лечащего врача.

За неделю до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на систему свертывания крови, по рекомендации лечащего врача.

Пациента выписали за нарушение режима. Он подал иск. Все шансы были на его стороне. Однако больнице удалось выиграть дело, благодаря грамотному пакету внутренних документов. Статья-хит в журнале "Заместитель главного врача" и пакет тех самых документов. 

Накануне операции проводится осмотр врачом-анестезиологом, подбор анестезиологического пособия. С целью предотвращения инфицирования операционной раны сбривается волосяной покров в области операции.

С вечера накануне операции и в день операции с утра необходимо воздерживаться от приема пищи и жидкости.

Вмешательство  выполняется с помощью следующих медицинских изделий: основной набор инструментов, набор малых инструментов для операций на органах мочеполовой системы, ранорасширитель, ретрактор, зубчатые крючки, зажимы, ножницы, пинцеты, расширители, лампа для дополнительного освещения, искусственный сфинктер, лотки, катетер Фолея, зажим для катетера, суспензорий, лигатуры, кетгутовая нить, резиновые дренажные трубки, вакуумный отсос и наконечник к нему.

Процедура  может проводиться под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Вмешательство  осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. Пациент размещается на операционном столе, проводится анестезия.

Операционный доступ в зависимости от особенностей каждого пациента выполняются либо через промежностный (под мошонкой), либо через пеноскротальный доступ (угол полового члена и мошонки).

При пеноскротальном доступе все компоненты сфинктера устанавливаются через 1 разрез. При промежностном доступе требуется отдельный разрез для установки резервуара сфинктера.

После выполнения разреза выделяется бульбозный отдел уретры (ее часть, идущая от сфинктера до начала полового члена), на него надевается манжета.

После этого происходит имплантация резервуара в пространство перед мочевым пузырем. В мошонку устанавливается помпа, которая будет регулировать давление в манжете и, соответственно, открывать или закрывать просвет уретры.

!Несчастный случай с непрофильным пациентом. Как обезопасить клинику от исков и штрафов, расскажем в журнале «Заместитель главного врача»

Возможные риски

Абсолютными противопоказаниями к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря являются:

  • инфекция мочевых путей;
  • рецидивирующая стриктура или стриктурная болезнь уретры;
  • дивертикул уретры;
  • гиперактивный или нестабильный мочевой пузырь, который может привести к нарушению оттока мочи из почек и их повреждению;
  • мочевой пузырь очень низкого объема или сморщенный мочевой пузырь.

Относительными противопоказаниями к имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря являются:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс II стадии и выше;
  • хронические заболевания, периодически требующие эндоскопического лечения (мочекаменная болезнь, рак мочевого пузыря, опухоли уретры и т.д.);
  • контрактура или стеноз шейки мочевого пузыря.

Обязательным условием имплантации сфинктера является достаточная умственная и физическая способность пациента к тонким манипуляциям, что необходимо для работы с помпой сфинктера.

Мне разъяснено, что после операции существует высокая вероятность необходимости пользования катетером для выпускания мочи.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

После имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений: инфекция, боль в области промежности, некроз и перфорация уретры, атрофия уретры, перипротезное инфицирование.

Варианты медицинских вмешательств

Для имплантации используется следующая модель искусственного сфинктера мочевого пузыря.

Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря проводится под эпидуральной анестезией/под общим наркозом.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря является внедрение в мочевыводящую систему искусственного сфинктера мочевого пузыря, при помощи которого пациент сможет самостоятельно регулировать процесс мочеиспускания.

После операции имплантированный искусственный сфинктер находится в деактивированном состоянии в течение 6 недель, при этом сохраняется недержание мочи.

Это период времени требуется для полного приживления сфинктера. После активации сфинктера пациент обучается его пользованию и находится под контролем лечащего врача.

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства.

Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.