Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

ИДС форма на уретеролитотомию

11 сентября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на уретеролитотомию, цели, результаты, риски, отказ.

информационное согласие на медицинское вмешательство образецУретеролитотомия представляет собой хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении конкремента из мочеточника через разрез его стенки.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру уретеролитотомии.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

При проведении процедуры пациент дает согласие на: лечение мочекаменной болезни.

Справочная страница врача-уролога в Системе Консилиум:добровольное согласие на медицинское вмешательство образец для детей

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые протоколы лечения

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

Методы оказания медицинской помощи

Операция  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Вмешательство  требует предварительной подготовки:

  • лабораторные исследования по назначению лечащего врача;
  • рентгенологические, функциональные, ультразвуковые и иные диагностические  исследования по назначению лечащего врача.

Процедура  может выполняться под эпидуральной анестезией или под общим наркозом.

Операция  может выполняться методом лапароскопической уретеролитотомии или методом открытой уретеролитотомии. При открытой уретеролитотомии проводится лапаротомия - раскрытие брюшной полости.

При лапароскопической уретеролитотомии доступ осуществляется при помощи троакаров, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы.

Лапароскопическая уретеролитотомия позволяет снизить интенсивность послеоперационных болей и продолжительность госпитализации.

При открытой уретеролитотомии используется основной набор хирургических инструментов и набор хирургических инструментов для лапаротомии: корнцанг, цапки, набор скальпелей, зажимы кровоостанавливающие, ножницы, пинцеты, крючки, зонды, иглодержатель, набор игл, ранорасширители, кишечные и желудочные жомы, шпатель Ревердена, печеночные зонд и ложечка.

Регламент действий персонала в непредвиденной ситуации с непрофильным пациентом, скачайте в  журнале «Заместитель главного врача»

При лапароскопической уретеролитотомии используются специальный хирургический набор медицинских инструментов:

  • троакары, которые вводят в брюшную полость через маленькие разрезы, при этом во время введения троакары не разрезают ткани, а раздвигают их;
  • лапароскоп, представляющий из себя тонкую трубку с объективом на одном конце и блоком видеокамеры, передающей изображение на экран монитора, на другом;
  • лапароскопический манипулятор, при помощи которого врач смещает органы брюшной полости, детально осматривая и изучая их;
  • набор лапароскопических инструментов, вводимых в операционное поле через троакары.

Непоследтвенно уретеролитотомия выполняется с помощью специального урологического хирургического набора инструментов: катетеры для катетеризации мочевого пузыря, мочеточниковые катетеры, набор бужей, зажимы для остановки кровотечения, держатель мочеточника, щипцы для извлечения камней из мочеточника, бумеранговый иглодержатель, тампоны для дренирования раны.

Открытая уретеролитотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной.

Пациента укладывают на операционный стол в положение с приподнятыми и разведенными конечностями. Проводится анестезия.

Место разреза определяется в соответствии с местом расположения конкремента. При расположении камня в верхней трети мочеточника разрез производится под рёбрами, в средней трети - по флангу, в нижней трети - внизу живота.

После выполнения разреза производится выделение мочеточника, с последующим его рассечением и удалением конкремента.

В конце операции для контроля за выделяемой жидкостью в рану устанавливается дренаж, а в мочевой пузырь - мочевой катетер; может понадобиться установка мочеточникового стента.

Лапароскопическая уретеролитотомия осуществляется следующим образом. Операция проводится в специально оборудованной операционной. Перед началом оперативного вмешательства проводится анестезия.

Операция осуществляется при помощи 3-4 маленьких отверстий на передней брюшной стенке (либо на боковой стенке живота), через которые вводятся лапароскопические инструменты.

С помощью специальной иглы в брюшную полость вводят газ, для того чтобы увеличить рабочее пространство. После того как газ введен устанавливаются порты - полые трубки через которые вводятся инструменты.

Сначала вводят камеру и осматривают брюшную полость или забрюшинное пространство, затем под контролем камеры вводят остальные инструменты.

После этого выделяется мочеточник, на уровне расположения камня стенка мочеточника рассекается и камень удаляется.

Камень укладывается в специальный пакет и удаляется из брюшной полости. Стенка мочеточника зашивается и устанавливается дренаж.

По завершении операции хирург удостоверяется в отсутствии кровотечений, извлекает все инструменты и зашивает разрезы.

Штрафы за ошибки в ИДС

Если вы неправильно оформите согласие, пациент сможет возместить полную стоимость услуги или взыскать компенсацию морального вреда. В журнале "Заместитель главного врача" юристы перечислили ошибки, и показали, как их избежать.

Самые дорогие штрафы за ошибки в ИДС

Риски

Противопоказаниями к уретеролитотомии являются:

  • нарушение работы свертывающей системы крови;
  • инфекционные заболевания;
  • поздние сроки беременности;
  • острые воспалительные процессы.

После уретеролитотомии возможно возникновение нежелательных последствий и осложнений:

  • необходимость временной установки мочевого катетера и раневого дренажа; 
  • необходимость во временной установке стента и в его последующем удалении;
  • кровотечение;
  • возможный рецидив камнеобразования;
  • необходимость длительного дренирования вследствие длительного незаживления области разреза мочеточника;
  • рубцевание или стенозирование мочеточника;
  • инфицирование, болезненность или образование грыжи в области разреза;
  • нерадикальность операции (наличие остаточных камней).
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Варианты медицинских вмешательств

Вмешательство  выполняется под эпидуральной анестезией/под общим наркозом.

Операция  выполняется методом открытой уретеролитотомии/методом лапароскопической уретеролитотомии.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом уретеролитотомии является удаление конкрементов из мочеточника. После операции рекомендуется соблюдение режима, предписанного лечащим врачом. В целях предотвращения дальнейшего камнеобразования рекомендуется соблюдение диеты и количества потребляемой жидкости.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
на обучение в Школе врача

Получить удостоверение

Гость,
редакция выбрала Вас!

Заберите свежий номер журнала
«Заместитель главного врача»

Забрать журнал

Гость,

 

Вам предоставлен персональный доступ
к системе «Консилиум»

Активировать
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.