Медицинский портал - сайт для врачей и фармацевтов

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы: форма согласия

13 сентября 2019
4
Средний балл: 0 из 5

Информированное добровольное согласие на трансуретральную резекцию аденомы предстательной железы, цели, методы, риски, результаты и отказ.

согласие на медицинское вмешательство оформляетсяТрансуретральная резекция аденомы предстательной железы представляет собой хирургический метод лечения заболеваний предстательной железы.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру трансуретральной резекции аденомы предстательной железы.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Метод заключается в удалении аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал в ходе оперативного вмешательства.

В статье - основные положения ИДС, а также готовый образец информированного добровольного согласия пациента на процедуру трансуретральной резекции аденомы предстательной железы.

Справочная страница врача-уролога в Системе Консилиум:информированное добровольное согласие

Клинические рекомендации: обновленные документы

Готовые протоколы лечения

Диагнозы МКБ10

Стандарты оказания медицинской помощи

Открыть страницу

При проведении процедуры пациент дает согласие на:

  1. Лечение рака предстательной железы.
  2. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты.
  3. Лечение воспалительных хронических процессов в предстательной железе.

Методы оказания медицинской помощи

Вмешательство  проводится в стационарных условиях и требует госпитализации пациента в медицинскую организацию на срок, определяемый лечащим врачом, консилиумом врачей или врачебной комиссией.

Операция трансуретральной резекции аденомы предстательной железы требует предварительной подготовки:

  1. Лабораторное исследование по назначению лечащего врача.
  2. Рентгенологическое исследование по назначению лечащего врача.
  3. Ультразвуковое исследование по назначению лечащего врача.
  4. Уродинамические исследования по назначению лечащего врача.
  5. Коррекция электролитных нарушений по назначению лечащего врача.
  6. Компенсация недостаточности функций органов сердечно-сосудистой системы по назначению лечащего врача.
  7. Корригирование состояния свертывающей системы крови по назначению лечащего врача.
  8. Предоперационное дренирование мочевого пузыря эпицистостомией по назначению лечащего врача.
  9. Профилактическое назначение антибактериальных препаратов по назначению лечащего врача.

Медицинские освидетельствования. Пять сложных случаев + решения от эксперта Росздравнадзора в  журнале «Заместитель главного врача»

Непосредственно перед трансуретральной резекцией аденомы предстательной железы пациенту необходимо провести гигиеническое обмывание наружных половых органов, сбрить волосяной покров в паховой области.

Операция может проводиться с местной анестезией, под спинальным наркозом или под общим наркозом.

При местной анестезии анестетик в виде раствора или геля вводится непосредственно в уретру.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Трансуретральная резекция аденомы предстательной железы осуществляется следующим образом. Операция начинается с ретроградной уретроцистоскопии.

Резектоскоп проводится в уретру под контролем зрения или с обтуратором-кондуктором, проводится осмотр задней части уретры, боковых и средней долей аденомы предстательной железы, мочевого пузыря.

Удаление аденоматозной ткани начинается с средней доли, затем последовательно удаляются правая и левая доли, на последнем этапе резекции удаляются остатки аденоматозной ткани путем прижатия петли резектоскопа к капсуле аденомы, подавая ее пальцем через прямую кишку.

Электрорезекция периодически прерывается после введения в мочевой пузырь 150-200 мл жидкости, которая эвакуируется с кусочками ткани по тубусу резектоскопа. После резекции производится тщательная коагуляция артериальных и венозных сосудов.

Окончательное удаление кусочков ткани и сгустков крови осуществляется после проведения гемостаза. После завершения операции и удаления тубуса электрорезектоскопа по уретре проводят двухходовой катетер, по которому осуществляются ирригация и эвакуация промывной жидкости и мочи с кровью.

С гемостатической целью в пространстве, где до электрорезекции находилась аденома предстательной железы, устанавливают баллон-катетер и в зависимости от интенсивности кровотечения наполняют его жидкостью.

У пациентов с артериальной гипертензией остановка кровотечения из места операции требует натяжения катетера и прижатия кровоточащих сосудов стенкой заполненного баллона. Катетер обычно удаляется через 48 часов после операции.

Иск за отказ пациента от лечения. Алгоритм, чтобы повысить шансы в суде в журнале «Заместитель главного врача»

Риск

Противопоказаниями к трансуретральной резекции аденомы предстательной железы являются:

  • поражения тазобедренного сустава с развитием анкилоза;
  • последствия травм с явлениями вальгусной деформации конечностей;
  • острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • нарушение свертываемости крови, острые заболевания, некорректируемые коагулопатии.

При проведении трансуретральной резекции аденомы предстательной железы возможно возникновение нежелательных осложнений:

  • послеоперационное кровотечение;
  • синдром водной интоксикации;
  • ретроградная эякуляция;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура уретры;
  • перфорация стенки предстательной железы;
  • некроз тканей предстательной железы;
  • перфорация шейки мочевого пузыря;
  • ранения мочеточниковых устьев и мочепузырного треугольника;
  • повреждение наружного сфинктера.

При наблюдении сильных болей после трансуретральной резекции аденомы предстательной железы, не проходящих в течение длительного времени, нарушений при мочеиспускании, примеси крови в моче, повышения температуры тела, озноба необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Варианты медицинских вмешательств

Операция проводится под общим наркозом/под спинальным наркозом/под местной анестезией.

Результаты оказания медицинской помощи

Результатом трансуретральной резекции аденомы предстательной железы является удаление аденомы предстательной железы в ходе оперативного вмешательства и восстановление процесса мочеиспускания.

Появился новый тип скандальных пациентов. Они ищут нарушения в ИДС и наказывают клинику штрафами. Юридические щиты для врачей показал эксперт в журнале "Заместитель главного врача"

Отказ

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Мне предоставлена возможность задать интересующие меня вопросы по поводу целей, методов, рисков, возможных вариантов и предполагаемых результатов медицинского вмешательства. Медицинским работником даны ответы на дополнительно возникшие у меня вопросы.

Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 5 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт для медицинских работников!


Provrach.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов по ВКК!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Консилиум»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.